■ [별지 제1의2 서식]

소방안전관리자, 소방시설 자체점검 유예 결과 통지서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

유예신청

대상

건물명(업체명) : 구립서초유스센터

주소 : 서울시 서초구 반포대로 57

(전화번호 : *************)

신청인

성명 : 서윤규

사업자번호 : 610228

주소 : 경기도 하남시 위례대로6길 20 107동 1804호

(전화번호 : *************)

신청내용

당초 유예기한 : 해당없음

유예신청기간 : 2021.06.08. ~ 2021.11.30.

유예신청내용 및 사유 : [   ] 소방안전관리자,  [ √ ] 소방시설 자체점검

(건축물 대수선 공사)

처리 내용

유예 승인여부                   [ √  ] 승인됨     [   ] 미승인

유예가 승인된 경우

기간 : 2021.06.08. ~ 2021.11.30.

유예가 미승인 된 경우

사유 : 해당없음

2021년     6월    10일

서 초 소 방 서 장

이 통지에 대한 문의 사항 및 불편ㆍ애로 사항이 있으시면 담당자(☎ 02-591-0119)에 연락하시면 친절하게 상담해 드리겠습니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]