■ [별지 제1의2 서식]

소방안전관리자, 소방시설 자체점검 유예 결과 통지서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

유예신청

대상

건물명(업체명) : 대명산업

주소 : 서울시 서초구 효령로410

(전화번호 : *************)

신청인

성명 : 한 찬

사업자번호 : 600101

주소 : 서울시 중랑구 용마산로 105길 26

(전화번호 : *************)

신청내용

당초 유예기한 : 신규 유예

유예신청기간 : 2021.01.28. ~ 2022.01.27.

유예신청내용 및 사유 : [   ] 소방안전관리자,  [ √ ] 소방시설 자체점검

※ 건축물 전체 공실 및 폐쇄로 자체점검 실시 유예

처리 내용

유예 승인여부                   [ √  ] 승인됨     [   ] 미승인

유예가 승인된 경우

기간 : 2021.01.28. ~ 2022.01.27. (1년)

유예가 미승인 된 경우

사유 : 해당없음

2021년     2월    3일

서 초 소 방 서 장

이 통지에 대한 문의 사항 및 불편ㆍ애로 사항이 있으시면 담당자(☎ 02-591-0119)에 연락하시면 친절하게 상담해 드리겠습니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]