[사진] 3㎝×4㎝	소방기술심의 위원 지원서
	성 명(한 자)		( )
	생년월일(성별)		( )
자 택 주 소			연락처	(자택☎) (직장☎) (F A X) (휴대폰) (E-MAIL) @
직 장 주 소
소 속			직 위
학 력 사 항
기 간	학 교 명				전공(세부전공)		학 위
주요경력(연구실적 및 저술 등을 포함하여 주요경력만 기재)
구 분	기간(일자)	내 용
주요경력
주요실적
자격사항
위 본인은『서울특별시소방기술심의위원회』위원으로 지원 합니다. 2014년 월 일 지원자 : (인 또는 서명) 서울특별시장 귀하 ※ 상기 각 항에 대한 기재내용이 많은 경우에는 별지를 사용하여도 됩니다.