1. 개정이유

소방공무원 특수건강진단 개정(‘20.6.11.)이후, 일부 표적질환(벤젠, 소음 등)에 대한 검사 곤란에 따라 검사방법 변경 등을 통한 소방공무원 건강관리 도모

2. 주요내용

가. 특수 및 정밀건강진단 항목(검사방법 등) 개정(안 별표 2)

나. 건강진단 결과표 개정(안 별지 1) 및 사용 유예(안 제19조)

3. 참고사항

가. 관계법령 : 생    략

나. 예산조치 : 별도조치 필요 없음

다. 합    의 : 별도조치 필요 없음

라. 기    타 : 신․구조문, 별첨

소방청훈령  제        호

소방공무원 보건안전관리 규정 일부개정훈령안

소방공무원 보건안전관리 규정 일부를 다음과 같이 개정한다.

별표 2 제1호가) 기호(○) 대사산물을 다음과 같이 한다.

유해물질	납(혈중 납), 카드뮴(혈중 카드뮴), 광물성분진/석면(흉부방사선검사), 벤젠(전혈구검사)

별표 2 제1호가) 기호(○) 감염성 질환의 검사항목란 중 “IgG,”를 “IgG”로 하고, 같은 호 나) 기호(○) 기본검진의 검사항목란을 다음과 같이 한다.

일반건강진단 항목(소변검사 10종 포함),

문진표(계통별),신체진찰

별표 2 제1호나) 기호(○) 소음의 검사항목란 중 “kHz), 고막운동성검사”를 “kHz)”로 하고, 같은 기호(○) 유기 화합물의 검사항목란 “소변(뮤콘산)”을 “전혈구 검사”로 하며, 같은 기호(○) 중금속의 납의 검사항목란 중 “납, 신경계통 문진”을 “납”으로 하고, 같은 기호(○) 교대근무 & 암발생 위험을 다음과 같이 한다.

위암 : 위내시경

대장암 : 분변잠혈검사, 대장내시경

자궁경부암(여성) : 자궁경부 세포검사

간암 : 간초음파, 알파태아단백(AFP)

유방암(여성) : 유발촬영, 유방초음파

혈액암 : 백혈구분획을 포함한 전혈구검사

폐암 : 저선량 폐CT

전립선암(남성) : 전립선특이항원(PSA)

별표 2 제1호나) 기호(○) 교대근무 & 암발생 위험의 혈액암 : 백혈구분획을 포함한 전혈구검사 위암 : 위내시경 대장암 : 분변잠혈검사, 대장내시경* 자궁경부암(여성) : 자궁경부 세포검사 간암 : 간초음파, 알파태아단백(AFP) 유방암(여성) : 유방초음파 폐암 : 저선량 폐CT 전립선암 : 전립선특이항원(PSA)의 비고란을 다음과 같이 한다.

위암 : 만 40세 이상, 2년  주기

대장암 : 만 40세 이상, 매년

(단, 대장내시경은 5년 주기)

자궁경부암 : 만 20세 이상, 2년 주기

간암 : 만 40세 이상 고위험군, 매년(B,C형 간염, 간경변)

유방암 : 만 40세 이상, 2년 주기

혈액암 : 전연령, 매년

폐암 : 만 50세 이상, 2년 주기

전립선암 : 만 50세 이상, 매년

(국가암검진과 연계 가능)

별표 2 제1호나) 기호(○) 교대근무 & 암발생 위험의 혈액암 : 백혈구분획을 포함한 전혈구검사 위암 : 위내시경 대장암 : 분변잠혈검사, 대장내시경* 자궁경부암(여성) : 자궁경부 세포검사 간암 : 간초음파, 알파태아단백(AFP) 유방암(여성) : 유방초음파 폐암 : 저선량 폐CT 전립선암 : 전립선특이항원(PSA)의 〈국가암검진 비연계〉 혈액암:전연령, 매년 유방암:만 40세 이상, 2년 주기, 여성 ※유방촬영 : 국가암검진 연계 개별 실시 폐암:만 50세 이상, 2년 주기 전립선암:만 50세 이상, 매년을 삭제하고, 같은 호 다) 기호(○) 대형화재 발생 후 또는 유독물질 발생 현장 노출 후의 검사항목란을 다음과 같이 한다.

호흡기에 대한 문진과 진찰

단순흉부방사선촬영

벤젠 : 전혈구 검사

중금속 : 혈중 납, 혈중 카드뮴

메트헤모글로빈(MetHb)

기타 필요한 검사*(소변 중 뮤콘산, 소변 중 페놀, 혈중 벤젠 등)

별표 2 제1호다) 기호(○) 대형화재 발생 후 또는 유독물질 발생 현장 노출 후의 비고란을 다음과 같이 한다.

노출 후 가급적 빠른 시간 안에 검진 받을 수

있도록 함

* 필요시 추가 검사 가능

별표 2 제1호다) 기호(○) 헬기탑승자 검진의 검사항목란을 다음과 같이 한다.

항공신체검사증명 등에 관한 규정

(국토교통부 고시) 준용

별표 2 제2호가)에 소음을 다음과 같이 신설한다.

소음	고막운동성검사

별표 2 제2호가)에 벤젠을 다음과 같이 신설한다.

벤젠	말초혈액도말검사, 소변 중 뮤콘산, 혈중 벤젠, 소변 중 페놀

별표 2 제2호가) 뇌혈관질환의 검사항목란 중 “MRA)”를 “MRA), 경동맥 초음파”로 하고, 같은 가) 대장암의 검사항목란 “조직검사, 대장이중조영검사”를 “복부CT”로 한다.

별지 제1호서식을 별지와 같이 한다.

부      칙

이 훈령은 발령한 날부터 시행한다. 다만, 제19조제1항에 따른 건강진단 결과표 활용 규정은 2022년 1월 1일부터 시행한다.

소방공무원 보건안전관리 규정【별지 제1호 서식】

소방공무원 건강진단 결과표 (배치 전)
주민등록번호		이 름		나 이	만 세	성 별
주 소		전화번호
소 속		직 종
임용년월일		현직전입일
과거직력	담당 업무	종 사 기 간 (년수)	과거병력
가 족 력
현재증상
진찰소견
	체위검사	소변검사
신장 (cm)	체중 (kg)	복부둘레 (cm)	시력(좌/우)	혈압(mmHg)	요당	요단백	요잠혈	요pH
맨눈	교정	수축기	이완기
참고치						140 미만	90 미만	음성	음성	음성	5.5-7.5
검사결과				/	/
	혈액검사
백혈구 (천개/μL)	적혈구 (만개/μL)	혈소판 (만개/μL)	혈색소 (g/dL)	공복혈당 (g/dL)	총콜레스테롤 (mg/dL)	중성지방 (mg/dL)	HDL 콜레스테롤 (mg/dL)	LDL 콜레스테롤 (mg/dL)	지오티 (IU/L)	지피티 (IU/L)	감마 지티피 (IU/L)
참고치	4.2-11	남 420-630 여 382-540	15-40	남 13-16.5 여 12-15.5	100 미만	200 미만	150 미만	남 60 이상 여 50 이상	130 미만	40 이하	35 이하	남 11-63 여 8-35
검사결과
	청력검사	흉부방사선검사
	좌(dB)	우(dB)
주파수 (kHz)	0.5	1	2	3	4	6	0.5	1	2	3	4	6
검사결과	기도
골도
	생물학적 노출지표	감염검사
납 (μg/dL)	카드뮴 (μg/L)	A형간염 항체	B형간염	수두	홍역	잠복결핵
항원	항체
참고치	30 미만	5.0 미만	양성	음성	음성/양성	음성	음성	음성
검사결과
판정	검 진 소 견	사 후 관 리 조 치	업무수행 적합여부
건강진단일자	. . .	건강진단기관		건강진단의사	(서명 또는 인)
수 검 자	(서명 또는 인)

(앞쪽) 소방공무원 건강진단 결과표 (정기)
주민등록번호		이 름		나 이	만 세	성 별
주 소		전화번호
소 속		직 종
임용년월일		현직전입일
과거직력	담당 업무	종 사 기 간 (년수)	과거병력
가 족 력
현재증상
진찰소견
	체위검사	소변검사
신장 (cm)	체중 (kg)	복부둘레 (cm)	시력(좌/우)	혈압(mmHg)	요당	요단백	요잠혈	요pH
맨눈	교정	수축기	이완기
참고치						140 미만	90 미만	음성	음성	음성	5.5-7.5
검사결과				/	/
	혈액검사
백혈구 (천개/μL)	적혈구 (만개/μL)	혈소판 (만개/μL)	혈색소 (g/dL)	공복혈당 (g/dL)	당화혈색소 (%)	총콜레스테롤 (mg/dL)	중성지방 (mg/dL)	HDL 콜레스테롤 (mg/dL)	LDL 콜레스테롤 (mg/dL)	지오티 (IU/L)	지피티 (IU/L)	감마 지티피 (IU/L)
참고치	4.2-11	남 420-630 여 382-540	15-40	남 13-16.5 여 12-15.5	100 미만	6.0 미만	200 미만	150 미만	남 60 이상 여 50 이상	130 미만	40 이하	35 이하	남 11-63 여 8-35
검사결과
	청력검사	흉부방사선검사
	좌(dB)	우(dB)
주파수 (kHz)	0.5	1	2	3	4	6	0.5	1	2	3	4	6
검사결과	기도
골도
	중금속	종양표지자	감염성질환	심전도	교대근무
납 (μg/dL)	카드뮴 (μg/L)	AFP (ng/mL)	PSA (ng/mL)	C형간염	매독		수면장애 선별검사	수면장애 증상평가
참고치	30 미만	5.0 미만	7.0 미만	4.0 미만	음성	음성
검사결과
판정	유해인자별 판정	검진소견	업무수행 적합여부	사후관리조치
유해인자	건강관리구분
	분진
소음
야간작업
벤젠
납
카드뮴
근골격계
생물학적요인
건강진단일자	. . .	건강진단기관		건강진단의사	(서명 또는 인)
수 검 자	(서명 또는 인)

(뒷쪽) 연령별 추가검사
검사명			검 사 결 과			조 치ㆍ권 고 사 항
저선량 폐 CT
경동맥 초음파
근골격계 MRI		□ 경추 □ 요추 □ 어깨 □ 무릎
□ 24시간 심전도 □ 운동부하검사 □ 심장 초음파
대장 내시경
유방 초음파
건강관리구분, 사후관리내용 및 업무수행 적합여부
건 강 관 리 구 분				업무수행 적합여부			사후관리조치
A	건강한 자 또는 경미한 이상소견이 있는 자			가	현재의 조건에서 업무 수행 가능		0	필요 없음
C0	직무관련 질병으로 진전될 우려가 있어 추적검사 등 관찰이 필요한 자(요관찰자)
							1	개인건강관리
				나	일정한 조건 하에서 업무 수행 가능
							2	작업환경평가 및 개선안 마련
C1	공무상 질병으로 진전될 우려가 있어 추적검사 등 관찰이 필요한 자(요관찰자)
							3	정밀건강진단 실시
C2	일반질병으로 진전될 우려가 있어 추적관찰이 필요한 자(요관찰자)
							4	근무 중 치료
				다	건강장해가 우려되어 한시적으로 업무 수행 불가, 추후 재평가
							5	근로시간 단축
D0	직무관련질병의 소견이 있는 자(직무관련질병 유소견자)
							6	작업전환
D1	공무상 질병의 소견이 있는 자(유소견자)
				라	건강장해의 악화 또는 영구적인 장해 발생 위험이 있어 업무 수행 불가 및 업무 재배치
							7	근로제한 및 금지
							8	직무관련성 평가 및 공무상질병 신청 안내
D2	일반질병의 소견이 있는 자(유소견자)
							9	기타

소방공무원 건강진단 결과표 (수시)
		□ 대형화재 또는 유독물질 노출 □ 근골격계질환 발생 위험 □ 정신질환 발생 위험	▢ 감염성 질환 노출 ▢ 헬기탑승자 검진 ▢ 특수활동 종사자 검진
주민등록번호		이 름		나 이	만 세	성 별
주 소		전화번호
소 속		직 종
임용년월일		현직전입일
과거직력	담당 업무	종 사 기 간 (년수)	과거병력
가 족 력
노출경위
현재증상
진찰소견
	혈액검사	생물학적 노출지표	흉부방사선검사
백혈구 (천개/μL)	적혈구 (만개/μL)	혈소판 (만개/μL)	혈색소 (g/dL)	메트헤모글로빈 (%)	뮤콘산 (㎍/g crea)	벤젠 (㎍/L)	페놀 (mg/g crea)	납 (㎍/dL)	카드뮴 (㎍/L)
참고치	4.2-11	남 420-630 여 382-540	15-40	남 13-16.5 여 12-15.5	1.5	500	5	50	30	5
검사결과
검사항목	결 과	검사항목	결 과
판정	검 진 소 견	업무수행 적합여부	사 후 관 리 조 치
건강진단일자	. . .	건강진단기관		건강진단의사	(서명 또는 인)
수 검 자	(서명 또는 인)

소방공무원 건강진단 결과표 (정밀)
주민등록번호		이 름		나 이	만 세	성 별
주 소		전화번호
소 속		직 종
임용년월일		현직전입일
과거직력	담당 업무	종 사 기 간 (년수)	과거병력
가 족 력
병력 및 현재증상
검사항목	검 사 결 과
건강관리구분
종합소견
업무수행 적합여부	□ 현재의 조건에서 업무 수행 가능 □ 일정한 조건 하에서 업무 수행 가능 □ 한시적으로 업무 수행 불가, ( )개월 후 재평가 □ 업무 수행 불가 및 업무 재배치
조치사항
건강진단일자	. . .	건강진단기관		건강진단의사	(서명 또는 인)
수 검 자	(서명 또는 인)