2015 서울시 결핵 지식 및 행동 조사

-설문지 작성요령-

보건소 자체 연번 좌측 상단에 기재: NO.

취약집단 유형: 검진자가 해당하는 유형은 우측 상단에서 선택

1-노인	2-장애인	3-노숙인	4-쪽방	5-외국인	6-기타

개인정보수집 이용 동의: 수검자에게 박스 내용을 읽고 안내한 후 동의 여부 구두로 확인 및 자필 서명 기재

건강 및 활동 관련 현황 : 문항에 대한 응답 내용 체크
1. 결핵 과거력을 모르는 경우 ‘아니오’로 체크

결핵에 대한 지식 : 수검자가 결핵의 전파, 증상, 치료와 관련한 내용에 대해 얼마나 알고 있는지를 측정(1~3번 문항)

결핵에 대한 행동 : 수검자가 결핵의 증상을 지각한 이후 어떤 행동을 취할지를 측정(4번 문항)

결과 : 검진일 이후에 통보받은 수검자의 흉부X선 판독결과 및 객담검사 여부 기재(기재 후 기록자 서명 날인)