석면해체ㆍ제거작업 내역서
※ [ ]에는 √ 표시를 합니다.(석면건축자재를 일부라도 해체 또는 제거작업을 하는 경우에 작성합니다.)
[√]건축물 [ ]설비	건물명(설비명) 뚝도아리수정수센터 관리본관
	위치(소재지) 서울특별시 성수동1가 642-1
	연면적 2010.38
석면해체ㆍ제거업자 (해당사항이 있는 경우에 한함)	업자명(상호)			대표자 성명
	고용노동부 등록번호
	전화번호
작업장	공사현장명(공사명ㆍ작업명)			전화번호
해체사유	해체사유
	해체기간	년 월 일부터 년 월 일까지
석면함유 자재(물질)의 종류 및 면적	종 류		면적(㎡)			해체․제거 위치
	지붕재
	천장재		38			지하1층 창고, 서고, 전실
	벽체재료		55			지하1층 창고, 서고, 전실
	바닥재
	단열재
	보온재
	분무재
	내화피복재
	칸막이
	배관재(개스킷, 패킹, 실링 등)		0			지하1층 기계실
	기타(칸 부족 시 별첨)
	합계		93
위와 같이 작업내역을 확인합니다. 2013년 07월 11일
석면건축물안전관리인	성명 환경컨설팅(주)				서명