도로굴착 신청지 현장 조사서

신청기관	강남수도사업소 (시설관리과)	굴착자		복구자				담당자명/ (전화번호)		강희창 (02-3146-4909)
		삼정이엔씨(주) *************		관리청복구
☐ 허 가 신 청 내 역
노선명	위 치		공사명	포장종류		폭 (m)	연장 (m)		면적 (㎡)	매설 관경	공사기간
이면도로	서초동1668-3~8		서초1동외10개동 상수도공사	asp		1.2	65		78	200A	2016.06.01~ 2016.06.30
☐ 현 장 조 사 내 역
1. 도로관리심의 여부 : 심의완료 2. 굴착 통제 대상여부 (신규포장 등) : 통제대상 아님. 3. 기타법령, 자치법규와의 저촉여부(도시계획 도로외의 포함여부) : 저촉사항 없음 4. 현장여건상 제한요소(사유지 등) 여부 : 제한사항 없음.
□ 굴착 사진 1					□ 굴착 사진 2
□ 굴착 사진 3					□ 굴착 위치도