별첨 ③-1

제3기 경의선숲길협의체 후보자 개인정보동의서

경의선숲길협의체 활동을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

서울특별시 서부공원녹지사업소의 제3기경의선숲길협의체 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 연락처, 주민등록번호, 주소, 계좌번호	경의선숲길협의체 회의수당 등 지급	2년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2020년  2월  일

본인 성명                (서명 또는 인)

서울특별시 서부공원녹지사업소 귀중