서울소방학교 외래교수인력풀 등재신청서

성 명					생년월일
소 속					직위(직급)
주 소
연락처	사무실				휴대폰
	팩 스				이메일
학 력	학교	대학(교) 이상 기록			전공					학위	국내(전문)학사
	학교				전공					학위
	학교				전공					학위
신청분야
주요경력	◉ 작성 방법 - 소방공무원은 관련부서 근무경력 명확히 기록 예) 11. 1. 10~13. 7. 10(2년0월) : 00소방서 00과 00팀장 - 기타 전문가 : 해당 분야와 관련된 경력 기록
강의경력	출강기관			과 정 명					강의과목				출강 일시
	서울소방학교			긴급구조 실무자과정					긴급구조 관련 법령 이해				15.1.1 2시간
기 타 참고사항	◉ 교수신청 자격요건 관련 자격증 등 -자격증은 지원 교과목과 관련 있는 분야의 자격증만 명기
주요저서	◉ 서적, 교재, 논문 등

강의 계획서 및 타인 추천 시 추천사유 (2장 이상가능)	※ 신청분야에 대한 간략한 강의계획서(강의주제, 내용, 차시별 계획, 강의방법 등) 타인 추천의 경우에는 추천사유 기재

개인정보 활용 동의서

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

- 중앙·지방소방학교 교수 인력풀 관리(등재, 공유) 및 강사료 지급

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 교수인력풀 관리 및 교수섭외 활용 종료 시까지 / 개인정보 주체자의 삭제 요청 시 즉시 삭제

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수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 직업, 전화번호(유선, 핸드폰), 자격사항, 이메일 주소, 생년월일, 학력, 경력
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개인정보를 제공받는 자	중앙소방학교 및 지방소방학교 교수인력풀 담당자
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	출강강사의 강사 수당입금, 각 지방소방학교 교수인력풀 공유(섭외)
제공되는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 계좌번호, 직업, 전공분야, 전화번호, 이메일 주소
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	5년
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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보보호책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

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20   년      월      일

이름 :                (서명 또는 인)

서울소방학교장 귀하

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교육운영팀	소방위	박세정	joensj771@seoul.go.kr	02-2106-3721	교육지원과장 김장군