산 출 기 초 조 사 서

(부서명)건명 : 시민참여관 cctv 변경 및 추가설치 비용

금        액 : 금110,000원정(￦금일십일만원정)

(단위 : 원)

품 명/규 격	단위	수량	산출기초근거		산 출 가 격
				㈜에스원	단 가	금 액
cctv 변경설치, 추가설치	식	1식		110,000		110,000
					공급가액	110,000
					세 액	-
					합 계	110,000

2018. 7

조사자 : 김 학 두    (인)

확인자 : 국 승 열    (인)

(별지 제88호의 서식)

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	시민참여관 cctv 변경 및 추가설치 비용
납 품 자	②상 호	㈜에스원	③성 명
④계 약 금 액	금110,000원(금일십일만원정)
⑤계약체결년월일	2018년 7월
⑥납 품 기 한	2018년 7월
⑦납 품 년 월 일	2018년 7월
⑧검사(수)년월일	2018년 7월
⑨검사(수) 장 소	국제교류복합지구 시민참여관
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ∨ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2018년 7월 31일 ⑫ 검수자 동남권사업단 직급 행정 6급 성명 김 학 두 (인) 검수자 동남권사업단 직급 행정 8급 성명 김 종 욱 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용

물품 검사(수) 내역서
물품목록번호	물품명	단위	단가		계약상의 수량	전회까지 납품수량	금회검사 수량	비고
	규격명		(원)
	cctv 변경설치, 추가설치	1식			1		1
설치 사진
이전설치(정문천정)				추가설치(미니도서관 천정)