산출기초조사서 (자원순환과) (단위 : 원)
품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 근 거		산 출 가 격
				미성테크	제이케이오에이	단 가	금 액
복사기토너 K	c3530	EA	2	150,000	157,500		300,000
복사기토너 C	c3530	EA	2	200,000	210,000		400,000
폐회수통	c3530	EA	1	80,000	84,000		80,000
복사기 토너	ADV 4545	EA	1	170,000	178,500		170,000
공급가액							950,000
세 액							95,000
합 계							1,045,000

조사자  행정7급      김 철 현  (인)

확인자  자원순환과장  정 미 선  (인)

<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	재무과-@N
수 신	내부결재
접수번호

결재

계 약 건 명			복사기 토너 구입비 지급
납 품 자			상 호			미성테크						성 명		정한라
계 약 금 액			금1,045,000원(금일백사만오천원)
계약체결년월일			2020년 11월 9일
납 품 기 한			2020년 11월 11일
납 품 년 월 일			2020년 11월 11일
검사(수)년월일			2020년 11월 11일
검사(수) 장 소			자원순환과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 11월 11일
	검수자	기후환경본부			자원순환		과	직급	공업6급	성명	김보형				분임물품 출 납 원
	검수자	기후환경본부			자원순환		과	직급	행정7급	성명	김철현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	복사기토너 K	EA	150,000	2	0	2
2	복사기토너 C	EA	200,000	2		2
3	폐회수통	EA	80,000	1		1
4	복사기 토너	EA	170,000	1		1