산출기초조사서
○ 건 명 : 종합형 실행계획 및 SH 협력연계사업 관련 TF회의(7차) 다과비 지급 ○ 금 액 : 금254,000원 (금이십오만사천원) (단위 : 원)
품명(규격)	단위	수량	산출조사근거		산출가격
			서울시청 매점		최저단가	금 액
아메리카노	개	10	1,300		1,300	13,000
아이스 아메리카노	개	10	1,700		1,700	17,000
생과일쥬스	개	10	2,400		2,400	24,000
카누100T	BOX	2	23,000		23,000	46,000
천마차	팩	2	12,000		12,000	24,000
맥심커피	BOX	3	19,800		19,800	59,400
오뜨	BOX	4	5,000		5,000	20,000
핫브레이크	팩	2	12,000		12,000	24,000
그량쉘	BOX	4	4,700		4,700	18,800
치즈샌드	BOX	2	3,900		3,900	7,800
합 계 액 (부가세 포함)						254,000
작성자 : 시설계획과 시설7급 조 현 정 (인) 확인자 : 시설계획과장 김 진 효 (인) 서울특별시(분임)경리관 귀하

(별지 제88호의 서식)

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	종합형 실행계획 및 SH 협력연계사업 관련 TF회의(7차) 다과비 지급
납 품 자	②상 호	서울시청 매점	③성 명	박원순
④계 약 금 액	금254,000원 (금이십오만사천원)
⑤계약체결년월일	2018년 7월 3일
⑥납 품 기 한	2018년 7월 4일
⑦납 품 년 월 일	2018년 7월 4일
⑧검사(수)년월일	2018년 7월 4일
⑨검사(수) 장 소	시설계획과
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ∨ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2018년 7월 일 ⑫ 검수자 시설계획과 직급 지방시설주사 성명 김 기 우 (인) 검수자 시설계획과 직급 지방시설주사보 성명 조 현 정 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는백이면을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	아메리카노	개	1,300	10		10	시설계획과
	아이스 아메리카노	개	1,700	10		10	시설계획과
	생과일쥬스	개	2,400	10		10	시설계획과
	카누100T	BOX	23,000	2		2	시설계획과
	천마차	팩	12,000	2		2	시설계획과
	맥심커피	BOX	19,800	3		3	시설계획과
	오뜨	BOX	5,000	4		4	시설계획과
	핫브레이크	팩	12,000	2		2	시설계획과
	그량쉘	BOX	4,700	4		4	시설계획과
	치즈샌드	BOX	3,900	2		2	시설계획과