산출기초조사서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □ 사업명 : 가활센터 기술 타당성 용역 착수보고 다과비 지급 (단위 : 원)
품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 근 거		산 출 가 격
				행복플러스 서울시청점		단 가	금 액
음료			8	20,900		20,900	20,900
공 급 가 액							20,900
부가세 포함							부가세포함
합 계							20,900

조사자  지방행정주사보       윤 성 일  (인)

확인자  장애인복지정책과장  기 봉 호  (인)

물 품 검 사 (수) 조 서

계약건명			가활센터 기술 타당성 용역 착수보고 다과비 지급
납품자			상 호			행복플러스 서울시청점						성 명		서정민
계약금액			금20,900원(금이만구백원)
계약체결년월일			2019년 1월 11일
납품기한			2019년 1월 11일
납품년월일			2019년 1월 11일
검사(수)년월일			2019년 1월 11일
검사(수) 장 소			행복플러스 서울시청점
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 1월 11일
	검수자	복지정책실		국	장애인복지정책과		과	직급	행정7급	성명	윤성일				분임물품 출 납 원
	검수자	복지정책실		국	장애인복지정책과		과	직급	행정7급	성명	권자은