산 출 기 초 조 사 서

금액 : 금570,000원(금오십칠만원)                           (의정담당관)

품 명	규 격	단위	수량	산출기초근거		산 출 가 격
				(주)하이마트	삼성디지털 스토어	단 가	금 액
세탁기	T2526MOZ(15kg)	대	1	570,000	645,000	570,000	570,000
			이하	여백
	합 계 (VAT 포함)						570,000

2014.  5.

조사자 :    행정7급  이 상 연  (인)

확인자 : 의정담당관  양 인 승  (인)

서울특별시분임경리관 귀하

<별지 제88호서식>

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	미화실 세탁기 구매
납 품 자	②상 호	(주)하이마트 사당지점	③성 명	한병희
④계 약 금 액	금570,000원(금오십칠만원)
⑤계약체결년월일	2014년 5월 28일
⑥납 품 기 한	2014년 5월 28일
⑦납 품 년 월 일	2014년 5월 28일
⑧검사(수)년월일	2014년 5월 28일
⑨검사(수) 장 소
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ∨ ), 대상 ( 등록 ∨ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2014년 5월 28일 ⑫ 검수자 : 시의회사무처 의정담당관 직급:행정7급 성명 이상연(인) 검수자 : 시의회사무처 의정담당관 직급:행정7급 성명 최원환(인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                     (앞 쪽)

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
	세탁기	대	570,000	1	-	1	VAT 포함
	T2526MOZ(15kg)