붙임 2

▢ 사전점검표

○ 건축물 철거개요

대지위치	서울시 ○○구 ○○동 ○○○번지	주용도
건물규모	지하○층/지상○층, ○개동 연면적 ○○○㎡	구 조
철거심의	□해 당 (심의일 ’19. . .) □해당없음	철거신고 철거기간	’19. . . ’19. . .~’19. . .

○ 사전점검 내용

점 검 항 목	점 검 결 과
	적합 이상없음 ☑	부적합 이상있음 ☑	해당없음 ☑	지적내용(위치, 상태 등)
▢ 공사일반
◦ 전문건설공사업 등록 검토확인 (비계·구조물 해체공사업 등록)	□	□	□
◦ 건설기술인 공사현장 배치 검토확인 (5억미만공사 건축,토목,광업분야 초급이상 건설기술인, 해당직무분야 3년이상 종사한 자)	□	□	□
◦ 안전관리계획 수립 검토확인 (10층이상 건축물 해체공사인 경우)	□	□	□
◦ 가설구조물 안전성 검토확인 (높이가 5m이상 동바리, 높이가 31m이상인 비계의 경우 건축구조기술사 확인)	□	□	□
▢ 철거공사
◦ 해체공사계획 등 신고서류 사전검토⸱확인	□	□	□
-심의조건 반영 내용(해당있는 경우)	□	□	□
-해체공사계획 적정성	□	□	□
-건설기계 작업계획(종류, 장비제원, 안전관리방법 및 작업반경 포함)	□	□	□
-건물구조 안정성검토 여부(동바리보강등)	□	□	□
-가설비계 안정성검토 여부	□	□	□
-건설폐기물 적치 및 반출계획 적정성	□	□	□
◦ 철거감리 상주, 감리업무 적정이행 확인 ※ 건축물 철거공사장 안전관리개선대책 (행정2부시장방침’17.2.6./‘18.7.9)	□	□	□

2019.  7.    .

소  속 : ○○건축사사무소(엔지니어링 등),                    철거감리자  ○○○   (서명)

소  속 : ○○주식회사(비계구조물해체전문공사업등록업체),     현장대리인  ○○○   (서명)