[별지 제1호 서식]

전광판 사용승인 신청서				접수 번호
기 관 명	서울특별시
담당부서	인권담당관
담 당 자	송지선	연 락 처	전화번호: 02-2133-6378 E-mail : sjs3000@seoul.go.kr
사용기간	2018. 3. 1. ~ 3. 31.
사 용 료	금200,000원 ※ 출연금 기납부 지자체는 「0」표시하고 납부일자 병기
표출내용	-동영상제목 : 시민인권보호관 홍보영상 -동영상형식 : avi -동영상길이 : 20초
「 정부서울청사전광판 운영규칙」제3조에 따라 위와 같이 신청합니다. 2018 년 2 월 19 일 신 청 인 : 서울특별시장 한국지역진흥재단이사장 귀하