[ 별지 제1호 서식 ]

여의도 나루카페 사용·수익 허가 신청서

○ 재산의 표시

․ 카 페 명 :

․ 소 재 지 :

․ 면적(㎡) :

○ 허가기간 :

○ 허가목적 :

○ 사 용 료(낙찰가액) : 금             원(             )

○ 사용·수익 허가 조건：귀 본부가 정하는 조건을 수락함.

위와 같이 사용·수익 허가를 신청합니다.

년      월     일

신청인 주소

성명                    (인)

주민등록번호

서울특별시  한강사업본부장  귀하