【서식 1】

서울재사용플라자 조성사업 정산자료 체크리스트

번호	구 분		제출여부	비 고
1	지출내역 증빙자료	예산집행 전산프로그램 출력물(이호조)		작성시 서식3 예시 참조하여 공사 구분 요망
		준공보고서, 준공도면, 사업승인서
2	도급공사	최종계약서 또는 준공조서
		준공내역서
		설계변경 승인문서 및 변경관련자료
		설계변경 요약보고서
3	전기공사	최종계약서 또는 준공조서
		준공내역서
		설계변경 승인문서 및 변경관련자료
		설계변경 요약보고서
4	폐기물처리용역	최종계약서 또는 준공조서
		준공내역서
		설계변경 승인문서 및 변경관련자료
		설계변경 요약보고서
5	환경영향평가용역	최종계약서 또는 준공조서
		준공내역서
		설계변경 승인문서 및 변경관련자료
		설계변경 요약보고서
6	설계용역	최종계약서 또는 준공조서
		준공내역서
		설계변경 승인문서 및 변경관련자료
		설계변경 요약보고서
7	감리용역	최종계약서 또는 준공조서
		준공내역서
		설계변경 승인문서 및 변경관련자료
		설계변경 요약보고서

【서식 2】

설계변경 요약 보고서

항 목	계약(변경)일자	계약금액 (원)			주요변경현황	비고
		당초	변경	증감
최초 계약	2010.03.01	1,000,000
1차설계변경	2014.06.01	1,000,000	1,500,000	500,000	유입배관 D150 10본→15본 (변경사유 및 물량 간략 기재)
2차설계변경	2015.11.15	1,500,000	2,500,000	1,000,000	사면보호공 500㎡→800㎡
⋮						준공
합계		1,000,000	2,500,000	1,500,000

【서식 3】

서울재사용플라자 조성사업 세부 지출내역(작성예시임)
			(단위:원)
날 짜	지 출 내 역	채 주	지출금액	비 고
총공사비			4,970,000,000
1. 도급공사비			2,298,309,000
2014-02-22	△△비점오염저감시설 설치공사(선급금)	AA 종합건설㈜	400,309,000
2014-12-07	△△비점오염저감시설 설치공사(1회기성)	AA 종합건설㈜	815,000,000
2015-08-30	△△비점오염저감시설 설치공사(2회기성)	AA 종합건설㈜	578,000,000
2016-01-20	△△비점오염저감시설 설치공사(준공기성)	AA 종합건설㈜	505,000,000
2. 전기공사비			425,832,000
2014-03-30	△△비점오염저감시설 전기공사(1차기성)	BB 전기	269,000,000
2014-02-10	△△비점오염저감시설 전기공사(준공기성)	BB 전기	156,832,000
3. 폐기물처리비			28,640,000
2015-02-07	△△비점오염저감시설 폐기물처리용역(1차기성)	DD환경	18,000,000
2016-02-04	△△비점오염저감시설 폐기물처리용역(준공)	DD환경	10,640,000
4. 관급자재비			943,560,100
2014-02-29	△△비점오염저감시설 관급자재구입선금(아스콘)	조달청	75,000,000
2014-02-29	△△비점오염저감시설 관급자재구입선금 (폴리에틸렌관)	조달청	55,000,000
2014-02-29	△△비점오염저감시설 관급자재구입선금 (폴리에틸렌관엔에스피)	조달청	25,000,000
2014-02-29	△△비점오염저감시설 관급자재구입선금(레미콘)	조달청	42,000,000
2014-03-07	△△비점오염저감시설 관급자재구입 (경질폴리염화비닐관)	조달청	25,000,000
2014-08-10	△△비점오염저감시설 관급자재구입(주철관)	조달청	2,300,000
2014-09-12	△△비점오염저감시설 관급자재구입(맨홀뚜껑)	조달청	10,500,000
2014-12-20	△△비점오염저감시설 관급자재구입(오수받이)	조달청	17,300,000
2015-01-06	△△비점오염저감시설 관급자재구입 (계장제어장치)	조달청	97,000,000
2015-02-20	△△비점오염저감시설 관급자재구입(맨홀뚜껑)	조달청	1,800,000
2015-02-20	△△비점오염저감시설 관급자재구입 (아스팔트콘크리트)	조달청	1,100,000
2015-02-27	△△비점오염저감시설 관급자재구입(레미콘)	조달청	9,000,000
2015-03-26	△△비점오염저감시설 관급자재구입(철근)	조달청	30,100,000
2015-04-08	△△비점오염저감시설 관급자재구입(아스콘)	조달청	9,600,000
2015-05-20	△△비점오염저감시설 관급자재구입(맨홀박스)	조달청	8,400,000
2015-05-27	△△비점오염저감시설 관급자재구입 (철근또는강철봉)	조달청	15,000,000
2015-10-31	△△비점오염저감시설 관급자재구입(조경석)	조달청	11,400,000
날 짜	지 출 내 역	채 주	지출금액	비 고
2016-03-04	△△비점오염저감시설 관급자재구입(맨홀박스)	조달청	7,300,000
2016-03-04	△△비점오염저감시설 관급자재구입 (경질폴리염화비닐이음관)	조달청	2,200,000
2016-03-05	△△비점오염저감시설 관급자재구입(맨홀박스)	조달청	1,600,000
2016-03-05	△△비점오염저감시설 관급자재구입 (경질폴리염화비닐이음관)	조달청	4,700,000
2016-03-06	△△비점오염저감시설 관급자재구입(맨홀박스)	조달청	3,200,000
5. 설계비			335,330,000
2014-01-18	△△비점오염저감시설 설치사업기본및실시설계용역	△△△엔지니어링	335,330,000
6. 환경영향평가			335,330,000
2014-01-18	△△비점오염저감시설 환경영향평가 용역	△△△엔지니어링	335,330,000
7. 감리비			477,478,000
2014-01-08	△△비점오염저감시설 설치사업 감리용역(선급금)	△△△엔지니어링	104,000,000
2014-03-26	△△비점오염저감시설 설치사업 감리용역(1차기성)	△△△엔지니어링	166,000,000
2015-06-17	△△비점오염저감시설 설치사업 감리용역(2차기성)	△△△엔지니어링	185,000,000
2016-03-31	△△비점오염저감시설 설치사업 감리용역(준공기성)	△△△엔지니어링	22,478,000
8. 용지보상비			279,000,000
2014-03-07	△△비점오염저감시설 설치사업 보상금지급 (OO시OO읍356-1번지)	홍◯◯	106,000,000
2014-03-07	△△비점오염저감시설 설치사업 보상금지급 (OO시OO읍356-7)	김◯◯	173,000,000
9. 시설부대비			140,850,900
2014-01-25	토지분할측량수수료지급(△△지구)	대한지적공사 대구.경상북도	787,600
2014-01-30	△△비점오염저감시설 설치사업 편입부지 감정평가수수료지급	㈜◯◯감정평가법인	1,100,000
2014-01-30	△△비점오염저감시설 측량수수료지급	대한지적공사 대구.경상북도	3,200,000
2014-05-22	△△비점오염저감시설 측량수수료지급	대한지적공사 대구.경상북도	1,168,200
2014-05-24	△△비점오염저감시설 경계측량수수료지급	대한지적공사 대구.경상북도	550,000
2014-08-24	△△비점오염저감시설 정비사업 감정평가수수료지급	㈜◯◯감정평가법인	1,300,000
2015-02-20	△△사업 지장전주 이설비지급	케이티	124,000,000

[서식 4]

서울재사용플라자조성사업 준공 보고

(서을특별시)

1. 사업명 : 서울재사용플라자 조성

2. 사업개요

ㅇ 시설위치 : 성동구 자동차시장길 49

ㅇ 사업기간 : 2014.12 ~ 2017.3 (착공일 :       , 준공일 :       )

ㅇ 총사업비 : 49,991백만원(국고 : 10,000, 지방비 : 39,991)

ㅇ 시설종류 및 사업량 : 서울재사용플라자 1개소, 연면적 16,650㎡,

부지면적 6,943㎡

3. 사업추진현황 : 건축부 작성

ㅇ 기본설계 : 00년 00월 00일 - 00년 00월 00일

ㅇ 실시설계 : 00년 00월 00일 - 00년 00월 00일

ㅇ 공사계약 : 00년 00월 00일(계약금액 :    천원, 시공업체 :     )

ㅇ 착    공 : 00년 00월 00일

ㅇ 준    공  : 00년 00월 00일(시운전 : 00년 00월 00일 - 00년 00월 00일)

4. 예산집행현황

(단위 : 천원)

구 분	예 산 액			지 출 액			잔 액
	계	국 고	지방비	계	국 고	지방비	계	국 고	지방비
계	49,991,000	10,000,000	39,991,000	44,216,000	10,000,000	34,216,000	5,775,000	0	5,775,000
2013년	7,000,000	2,000,000	5,000,000	567,000	0	567,000	3,000	0	3,000
2014년	9,201,000	2,757,000	6,444,000	1,363,000	229,000	1,134,000	3,320,000	0	3,320,000
2015년	4,850,000	1,000,000	3,850,000	6,433,000	4,710,000	1,723,000	5,000	0	5,000
2016년	18,943,000	1,950,000	16,993,000	20,973,000	2,317,000	18,656,000	448,000	0	448,000
2017년	9,997,000	2,293,000	7,704,000	14,880,000	2,744,000	12,136,000	1,998,000	0	1,998,000

5. 운영관리 부서 및 연락처

ㅇ