2019년 동네숲(골목길)가꾸기사업 신청서

사업명

"2019년 동네숲(골목길) 가꾸기"사업이라고 기재하지 않고 사업의 목적과 컨셉이 반영된 사업명을 기재

사업대상지

위치

00길이라고 기재하지 않고 사업의 대상이 되는 골목길의 시작 장소와 끝나는 장소의 주소를 기재, 골목길이 여러 개인 경우 모두 기재

※도시재생사업지역인 경우 재생사업명 반드시 기재

연장(m)

면적(㎡)

면적은 도로폭에 도로연장을 곱해서 산출

사업비

계(A+B)

보조금(A)

자부담(B)

천원

천원

천원

단체현황

단체유형

비영리민간단체(   ), 비영리법인(   ), 비영리단체(   )

단체명

대표자

소재지

연락처

전화

홈페이지

실무담당자

성명:         휴대전화 :            이메일 :

임직원현황

상근임·직원수 :                     회원수 :

등록사항

등록기관 :

등 록 일 :

등록번호 :

최근3년간

市보조금

지원사항

연도

사업명

신청액

지원액

비고

서울특별시의 "동네숲(골목길)가꾸기사업 추진지침"을 준수할 것을 동의하며, 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다.

2019년     월     일

단 체 명 :	직 인

000구청장 귀하

※ 신청시 제출서류

① 신청서(동주민센터 확인날인 포함) 1부.  ② 단체소개서 1부.  ③ 추진계획서 1부.

④ 단체등록증 사본 1부.  ⑤ 전문가 자격증 사본 및 경력증명서 원본 1부.(보조금 5천만원이상 해당)

⑥ 꽃피는 서울상 콘테스트 수상내역, 서울시민정원사 인증서 사본 1부.(해당사항이 있는 경우)

※ 제출된 서류는 반환하지 않으며, 인터넷을 통하여 신청사업 내용이 공개될 수 있습니다.

1. 동주민센터 설명 확인서

제안자로부터 "2019년 동네숲(골목길)가꾸기사업"에 대해 설명을 받았으며, 우리 골목길에 사업 추진을 동의하는 바입니다.
소속		직위	○○○동장
성명	(서명 또는 날인)	연락처

2. 의견수렴

가. 동 주민센터 의견

○

○

○

나. 주민 요구사항

○

○

○

단   체   명

단체유형	비영리법인 □ 비영리민간단체 □ 비영리단체(고유번호증) □ ※ 해당 사항 모두 표시
단 체 명
주 소 및 연 락 처	주 소	(우 )
	연락처	대표전화 : FAX : 홈페이지:
		사업담당자 휴대폰 : E-Mail :
	홈페이지
등록사항	등록기관				등록일
	등록번호
설립목적
단체연혁	◦ ’00. 1. 10. : 000 창립 ◦ ’01. 1. 10. : 000 사단법인 설립 허가 ◦ ’05. 1. 10. : 000 비영리민간단체 등록
인력현황	• 대표자 : (공동대표인 경우 모두기재) • 상근임·직원수 : 회원수 :
상 근 임·직원 및 주요회원 명 단	직위		성명	재직기간	자격 또는 주요경력		비고
							상근
							비상근
전 년 도 예산현황	․ 예산총액 : 천원 - 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %), 정부보조( %), 시비보조( %), 사업수익( %), 기타( %)

□ 최근 2년간 주요사업 추진실적

※ 국가 및 지방자치단체, 기업, 기타 민간재단으로부터 지원 받은 보조금사업이나 자체 공익사업 추진실적을 개조식으로 기술

2017년도

사업명	사업기간	사업내용	사업성과	소요금액 (단위:천원)	보 조 금 지원기관	비고
					서울특별시
					자체사업

2018년도

사업명	사업기간	사업내용	사업성과	소요금액 (단위:천원)	보 조 금 지원기관	비고

□ 2019년도 주요사업 계획

사업명	사업기간	사업내용	사업성과	소요금액 (단위:천원)	보 조 금 지원기관	비고

동네숲(골목길)가꾸기사업 추진계획서

□ 사업개요 ※ 사업개요는 반드시 1매로 작성

단 체 명
사 업 명	"2018년 동네숲(골목길) 가꾸기"사업이라고 기재하지 않고 사업의 목적과 컨셉이 반영된 사업명을 기재
사업기간					대상자수
대 상 지	00길이라고 기재하지 않고 사업의 대상이 되는 골목길의 시작 장소와 끝나는 장소의 주소를 기재, 골목길이 여러개인 경우 모두 기재 ※도시재생사업지역인 경우 재생사업명 반드시 기재				규모	연장 m, 면적 ㎡
사업목적
사업목표	※ 계량화하여 제시
사업내용	구 분	주요내용
	조 성
	주민참여
	유지관리
예 산	총 사업비	천원	신청금액	천원		자부담	천원

※ 예산계획 수립시 사업비 집행지침 반드시 확인하여 세부내역 작성요함.

※ 자부담률은 보조금 대비 비율임(예 : 보조금 1천만원에 자부담 1백만원이면 자부담률 10%)

□ 사업계획

가. 사업개요

1) 사 업 명 :

2) 사업목적 :

3) 사업기간 :

나. 대 상 지

1) 위    치 : 시점~종점의 주소를 기재

2) 규    모 :       ㎡(연장    m)

3) 거주세대 및 주민수 : 사업대상지역의 거주세대수 및 주민을 기재

4) 현황분석(사업의 주제를 정하기 위한 지역‧역사‧문화적 특성 및 현황과 문제점 등을 기술)

○

○

○

○

시작하는 장소와 끝나는 장소를 빨강선(굵기 0.5mm)으로 표시하고 시설설치 또는 초목을 식재, 벽화 그리기 등 가꾸기를 실시 할 곳을 붉은점으로 표시 후 그 안에 번호를 기재. 번호는 세부계획 위치별 계획과 동일해야 함

1

2

3

다. 기본구상(컨셉)

○

○

○

라. 세부 추진계획

1) 세부 사업별 운영계획 (월별 계획을 작성해야 함)

월	세부사업명	사업내용 및 추진방법

2) 조성 계획

○ 식재 계획

구 분		수 종	규 격	수 량	단 위
총 계
교목
관목
초화류
기타

○ 시설물 계획

품 명	규 격	수 량	단 위
총 계
플랜터
트렐리스
벽화
타일

3) 위치별 계획

위치-1

위치도 삽입

o 시설물

품명	규격	수량	단위
계
플랜터
트렐리스
벽화
타일

o 식재

구분	수종	수량	단위
계
교목
관목
초화류
지피류
기타

o 위 치 :

o 규 모 : 연장   m, 폭   m

o 현 황(주요특징 등)

-

-

-

대상지 분석

사업내용

제안이미지 등

현황사진

구상안

4) 주민참여 프로그램 운영계획 ※ 최소 8회 이상 계획·실시

구분	프로그램명	일시	사업내용 및 추진방법
주민 소통	주민설명회		○ 장 소 : ○ 참석인원 : ○ 주요내용 - -
	워크숍		○ 장 소 : ○ 참석인원 : ○ 주요내용 - -
조경 교육 (2회이상)	꽃과 나무 특성 알기		○ 장 소 : ○ 참석인원 : 00명 ○ 강 사 - 성명 : - 소속 : - 직위 : ○ 교육내용 - -
	꽃과 나무 가꾸기
	꽃과 나무 가꾸기
	꽃과 나무 가꾸기
공동 작업	화단 만들기		○ 장 소 : 위치도상의 번호 표시 ○ 참석대상 : ○ 작업내용 :
	벽화 그리기		○ 장 소 : 위치도상의 번호 표시 ○ 참석대상 : ○ 작업내용 :
유지관리교육 (2회이상)

□ 예산계획

가. 사업비 구성

구분	총계	경상보조(천원)				자본보조(천원)
		소계	인건비	사 업 진행비	활동비	소계	도면 제작비	시설 공사비	물품비
총 계
비율(%)
보조금
비율(%)
자부담
비율(%)

구분	비목	하위 비목	금액(천원)			산출내역(원)
			계	보조금	자부담
총계
민간경상보조금	계
	인건비	소계
		강사료				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		회 의 참석비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		자문료				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		원고료				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 매수 X 횟수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 매수 X 횟수 = 원
		단 순 인건비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
	사업진행비	소 계
		교통비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		식비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		인쇄비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 매수(권수) X 횟수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - - 단가 X 매수(권수) X 횟수 = 원
		홍보비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 매수(개수) = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 매수(개수) = 원
		운반비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 = 원
		소모품 구입비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 개수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 개수 = 원
		임차비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 = 원
	활동비	소 계
		교통비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		특 근 매식비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수 X 인원 = 원
		재료비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 횟수(개수) = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 횟수(개수) = 원
		사 무 용품비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 개수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 개수 = 원
민간자본보조금	계
	도면제작비	도 면 제작비				○ 보조금 : 세부내용 - 단가 X 장수 = 원 ○ 자부담 : 세부내용 - 단가 X 장수 = 원
	시설공사비	시설 공사비				○ 보조금 : 세부내용 - 설계가x1식 = 원
	물품비	물품 구입 제조비
		전문 인건비

나. 세부 사업비

□ 유지관리계획 ※ 구체적으로 기술

○

-

-

○

○

○

□ 기대효과

○ 사회적 기여도(사회문제해결, 파급효과 등)

-

-

※ 본 사업 추진에 따른 사회문제해결 또는 사업대상의 욕구충족도 등을 기술

○ 단체역량 발전에 대한 기여도

○

○

※ 본 사업에 대한 지원으로 사업수행 단체에 어떠한 도움을 줄 수 있는지 등을 기술

붙 임 : 비영리법인설립허가증, 비영리민간단체등록증, 고유번호증 사본

※ 스캔후 아래와 같이 한글문서에 붙여서 제출(저용량으로 저장하시기 바랍니다.)

※ 비영리법인으로서 비영리민간단체인 경우 비영리법인설립허가증 제출

※ 뒷면에 기재사항이 있는 경우 뒷면도 함께 제출

붙 임 : 전문가 자격증 사본 및 경력증명서 원본 1부.(보조금 5천만원이상 지원신청의 경우)

붙 임 : 꽃피는 서울상 콘테스트 수상내역, 서울시민정원사 인증서 사본(해당 경우)