[별지서식]

(전 면)

빗물관리시설 설치 확인서
승인기관		실․국/자치구 : 부서명 : 과
		연 락 처
설 치 자		성 명		문준식외 1인				전화번호 (휴대전화)			*************
(시행자)		주 소		서울특별시 강서구 허준로121,102동1201
관 리 자		성명(기관명)					전화번호 (휴대전화)
설 치 위 치			서울특별시 강서구공항동 45-14호외 5필지
설 치 완 료 일			2018. 10.
준공(사용승인)일			2018. 10.
구 분			종 류		규 격				수 량			빗물관리량(㎥/hr)
설치시설	빗 물 침투시설 (개,m,㎡)		침투통(개)
			침투트렌치(m)
			침투측구(m)
			투수성 포장(㎡)		151.92							2.583
			옥상녹화 (㎡)		27.23							0.077
	빗 물 저류시설 (㎥)		저류용량(㎥)
			빗물이용 가능여부(√)			□ 가 능 ☑불가능
서울특별시 물순환 회복 및 저영향개발 기본조례 제11조 제2항에 따라 빗물관리시설 설치 내역을 통보합니다. 2018 년 10 월 일 서울특별시장 귀하
구비서류		1. 건물에 부속된 설치 위치(배치도) 2. 빗물관리시설 설치 전․후 사진

(후 면)

2. 빗물관리시설 설치 전․후 사진
설치 후	설치 후