비상소화장치 신설예정지(예시)

1. 비상소화장치 신설 대상

연 번	위 치	비 고

동     의     서

○ 주    소 :

○ 성    명 :                            (인)

○ 설치위치 :

상기 장소에 비상소화장치함 설치를 건물의 신축, 개축 등 이전 사유가 발생 시   타 장소로 이전하는 조건으로 설치를 동의합니다.

2013.  4 .  00 .

[비상소화장치함 설치 위치도]

1-1. 비상소화장치함 신설 예정지 위치도

연 번	위 치 ( ... 앞)	연결 소화전 ( )호	소화전과의 거리(미터)	지역구분	비 고
1		호	m
주변 위치도(관내 지도) 신설예정지역 위치도
주변 사진(약도)