개인정보 제공 동의서

성     명

생년월일

본인은 서울특별시에서 시행하는 “화상회의 스튜디오 조성(장비임차) 및 관리운영 대행 용역” 제안서 평가위원회 등록 신청에 따른 본인 개인정보 제공에 동의합니다.

2020년     월      일

동의인 :                   (서명 또는 인)

서울특별시 시민소통담당관 귀하

【 수집하는 개인정보의 항목 】

○ 서울특별시는 「화상회의 스튜디오 조성(장비임차) 및 관리운영 대행 용역」제안서 평가위원회 구성을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 필수 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, e-mail, 학력 및 경력

【 개인정보 수집 목적 】

○ 「화상회의 스튜디오 조성(장비임차) 및 관리운영 대행 용역」제안서 평가위원 예비명부 작성

【 개인정보 보유 기간 】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 이력 정보

- 보존기간 : 해당사업 종료시점까지

- 보존사유 : 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리

나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유

- 보존기간 : 해당사업 종료시점까지

- 보존사유 : 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?     □ 동의함   □ 동의하지 않음

【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】

○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.

동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?     □ 예      □ 아니오