붙임 4		지역축제 안전사고 발생보고(서식)

(안전사고 발생 시에만 보고)

□ 사고개요

○ 일    시 : 2017. 00. 00(○요일) 00:00

○ 장    소 :  * 주소와 무대위, 관람석 등 세부장소 표기

○ 원인(경위) :  * 6하원칙에 의거 상세히 작성

○ 피해상황

- 인명피해 : (사망)        명, (부상)        명

- 재산피해 :

□ 사고내용(경위)

○

-

□ 조치사항(환자, 현장)

○ 환자 조치사항

- (환자상태 포함)

○ 현장 조치사항

□ 보험가입 여부 및 배상계획

○

-

□ 향후조치계획

○

-

※ 별첨 : 축제 개요 및 현장 사진