【붙임 2】신청서 양식

제4회 성동구 생활밀착서비스 홍보콘텐츠 공모전 참가신청서

1. 응모자 프로필		신청자 ( 명)		접수번호 : 담당자 기재
성 명 (팀 대표)	개인 성명 및 팀 대표		생년월일 (팀 대표)	. . . ( 남 / 여 )
직 업			전화번호(휴대폰)
주 소
이메일 주소

<팀 응모시 작성>
팀원	성 명		생년월일(남, 여)	연락처	이메일
	1
	2
	3
	4

2. 출품작 소개 ※ 다작 응모 시 응모작 별로 신청서를 각각 작성해서 제출하시기 바랍니다.
제 목
콘텐츠 업로드 주소	(유튜브, 블로그, 트위터, 인스타그램 등)
대상 사업명		업로드일	2021. . .
제작 의도
작품 설명

3. 개인정보 수집 및 이용 동의

성동구는 제4회 성동구 생활밀착서비스 홍보 콘텐츠 공모전과 관련 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

□ 개인정보 수집ㆍ이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 전화번호, 주소, 이메일	참가자 본인 여부 확인, 수상자 안내 등	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우    공모전에 응모하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

본인은 제4회 성동구 생활밀착서비스 홍보 콘텐츠 공모전 공고문에 기재된 유의사항 등을 준수할 것을 서약하며, 위와 같이 참가를 신청합니다.

2021년    월     일

신청인 :                   (서명 또는 인)

성동구청장 귀하