정 기 안 전 점 검 표

□ 교량(보행육교)

시 설 물 명		관 리 주 체
준 공 년 월 일	년 월 일	최종점검년월일	년 월 일

점 검 항 목			점 검 결 과
상부구조	(1) 교면포장 (아스콘, 콘크리트 등)
	(2) 배수시설(배수구, 배수관 등)
	(3) 난간(방호울타리) 및 연석
	(4) 신축이음
	(5) 받침(강재, 탄성받침 등)
	(6) 바닥판(RC 및 PSC / 강재)
	(7) 거더(RC 및 PSC/ 강재)
	(8) 가로보 및 세로보(RC/ 강재)
하부구조	(9) 교대
	(10) 교각
	(11) 기초
기타	(12) 아치부재, 케이블, 주탑 등
	(13) 점검로 등	□ 유		□ 보수필요
		□ 무		□ 보수불필요

특기사항
점검자 의견

주) 1. 현장조사 요령 참조하여 작성

2. 본 점검표 다음에 시설물의 정기안전점검 실시결과 요약표 첨부
3. 정기안전점검 실시결과 상태변화(손상, 결함) 등의 정도, 위치, 형상, 진행성 등을 상세히 기술

4. 점검로는 설치 유,무 및 책임기술자 판단에 따라 보수의 필요성 여부를 체크

점검일자 :       년     월     일                       점검자 :

점검자 :

점  검  사  진

(전)	지적사항 사진 및 설명
(후)	조치결과 사진 및 설명

(전)	지적사항 사진 및 설명
(후)	조치결과 사진 및 설명

정 기 안 전 점 검 표

▢ 교상계단,경사로

시 설 물 명		관 리 주 체
준 공 년 월 일	년 월 일	최종점검년월일	년 월 일

점 검 항 목			점 검 결 과
상부구조	(1) 교면포장 (아스콘, 콘크리트 등)
	(2) 배수시설(배수구, 배수관 등)
	(3) 난간(방호울타리) 및 연석
	(4) 신축이음
	(5) 받침(강재, 탄성받침 등)
	(6) 바닥판(RC 및 PSC / 강재)
하부구조	(7) 교대
	(8) 교각
	(9) 기초
기타	(10) 아치부재, 케이블, 주탑 등
	(11) 점검로 등	□ 유		□ 보수필요
		□ 무		□ 보수불필요

점검일자 :       년    월    일            점검자 :             (인)

점검자 :             (인)

점  검  사  진

(전)	지적사항 사진 및 설명
(후)	조치결과 사진 및 설명

(전)	지적사항 사진 및 설명
(후)	조치결과 사진 및 설명

정 기 안 전 점 검 표

▢ 승강기(구조물)

시 설 물 명		관 리 주 체
준 공 년 월 일	년 월 일	최종점검년월일	년 월 일

점 검 항 목			점 검 결 과
구조물	(1) 외벽균열등
	(2) 바닥포장
	(3) 배수시설
	(4) 기초지반침하등
기타	(5) 비상벨등 등
	(6) 점검로 등	□ 유		□ 보수필요
		□ 무		□ 보수불필요

점검일자 :       년    월    일            점검자 :             (인)

점검자 :             (인)

점  검  사  진

(전)	지적사항 사진 및 설명
(후)	조치결과 사진 및 설명

(전)	지적사항 사진 및 설명
(후)	조치결과 사진 및 설명