<행정전자서명 신청양식-2>

접수번호

행정전자서명 신청서(기관용) □ 전자관인용 □ 서버(컴퓨터)용 □ 특수목적용 ☑ SSL
*소 속 (기관명)	서울특별시청 경제진흥실 일자리기획단 사회적경제과
인증서활용업무	SSL서버 구축
인증서관리담당	*관리담당자	정윤정		전화번호		02-2133-5495
				*H.P		#############
	FAX번호			*E-Mail		eo37812@seoul.go.kr
신 청 구 분	구 분	□ 유 선 □ 무 선
	재발급 사유	인증서아이디(CN): [ * 예시 : S#########027 ] □ 인증정보 노출 □ 소속기관 변경 □ 저장매체파손 또는 비밀번호 분실 □ 기타 (기간만료)
사 용 시 스 템	운영체제 webserver (SSL신청시)	OS : Linux WebServer : Webtob
	IP 주소	115.84.160.101, 115.84.160.102	도메인명		se.seoul.go.kr
*개인정보 처리동의	■ 개인정보 처리(수집․이용)에 동의합니다. (동의해야만 인증서 발급 가능)
	※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다
상기와 같이 행정전자서명인증서비스를 신청합니다. 행정전자서명인증업무지침을 준수하며, 본 신청서 관련 정보를 인증업무에 활용하는 것에 동의합니다. 신청인 : 정윤정
위와 같이 행정전자서명 인증서 신청을 확인합니다. 2014년 2월 일 확인부서장 : 서울시 사회적경제과장 정 진 우 (안전행정부 장관) 귀하

【작성요령】

① 접수번호 : 행정전자서명 신청 접수번호이며 기재하지 않는다.

② 신청서 종류

- 전자관인용: 행정기관의 과단위로 처리해야 하는 업무에 활용하는 인증서

- 서버용 : 행정기관에서 관리하는 정보통신 장비에 활용하는 인증서

- 특수목적용 : 공직자통합메일 대표메일 계정 사용에 활용하는 인증서

- SSL인증서 : 보안서버 구축에 활용하는 인증서

③ 소속(기관명) : 기관명부터 부서명까지 상세하게 기재한다.

[예] 행정안전부 정보화전략실 정보보호정책과

④ 인증서활용업무 : 인증서를 활용할 응용업무를 기재한다.

[예] 보안메일, 문서유통 등

⑤ 인증서관리담당 : 기관용 인증서를 발급 받아 사용 관리하는 담당자에 대한

내역 및 부서에서 관리하는 대표 E-mail과 휴대폰 번호를 반드시 기재한다.

무선인증서를 신청하는 경우에도 (H.P.)부분에 반드시 단말기(핸드폰 혹은

PDA)의 전화번호를 명시해야하며, 이는  등록기관에서 발급 혹은 갱신안내 및

임시비밀번호 단문자(SMS) 전송을 위해 사용하는 번호이다.

[예] 정보보호정책과 홍길동 핸드폰번호  gpki@korea.kr 등

⑥ 신청구분 : 신청구분 항목을 선택하여 ‘∨’ 표시, 신청구분 항목 중 유선과 무선을 우선 선택해야 하며, 재발급 또는 폐지를 신청할 경우 재발급․폐지사유 항목을 선택하여 ‘∨’를 표시한다.

- 인증정보노출 : 가입자 행정전자서명생성키가 노출, 분실 등

- 소속기관변경 : 부처간 인사이동이 있는 경우 기존 부처에서 인증서를 폐지, 신규 부처에서 신규 발급 신청을 해야한다.

- 저장매체파손 및 비밀번호 분실 : 행정전자서명키가 저장매체 파손, 인증서 사용 비밀번호 분실 등으로 행정전자서명키를 인식할 수 없는 경우

- 기타 : 인증서 유효기간 만료 등 기타 사유를 기재

⑦ 사용시스템

운영체제 : 인증서를 설치하여 사용할 컴퓨터의 운영체제를 말한다.

SSL인증서 발급의 경우 반드시 webserver를 반드시 기재한다.

[예] Solaris2.7, AIX4.3, Windows NT

IP 주소 : 컴퓨터용인 경우 인증서를 설치할 컴퓨터의 네트워크 IP 주소를 기재한다.   [예] 152.99.1.1

도메인명 : 인증서를 설치할 컴퓨터의 도메인명이 있는 경우 도메인명을 기재한다.

SSL인증서의 경우 필수 기재   [예] www.gpki.go.kr

【개인정보 제공·이용 동의 안내】

행정전자서명인증관리센터는 전자정부법 제2조 9항에서 정하는 기관을 대상으로 행정전자서명인증서(GPKI) 발급 및 인증서비스를 제공합니다. 행정전자서명 인증 서비스를 위해 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 행정전자서명인증관리센터는 행정전자서명 인증서 신청에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

② 행정전자서명 인증서 신청자의 정보를 조회 하여 인증서 신청․발급 등의 업무처리 시 사용

(*필수값:소속, 이름, 주민번호, 이메일, 휴대폰번호  *선택값:직급, 전화번호, 등)

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 행정전자서명 인증서 발급을 위한 사용자 확인에 사용되며 10년 보관됨

② 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) 보존기간 : 행정전자서명 신청서 접수 후 1개월 보관

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 인증서 등록ㆍ발급 불가.

※ 행정전자서명 인증서 신청에 필요한 개인정보는 인증업무 이외의 다른 목적으로 사용

하지 않습니다.