붙임3-3		도급·용역·위탁사업 대상 안전·보건 확보 점검양식

합동 안전·보건점검 실시결과(○분기)

□ 공사(용역)명:

□ 업 체 명:

점검 일자	2024년 ○○월 ○○일(○요일) (○○:○○ ~ ○○:○○)	점검자 확인(자필 서명)
		소 속	직 위	성 명
점검 장소

□ 유해·위험요인에 대한 안전보건 점검결과

구분	점검내용	점검결과	조치사항
1	작업장 조명확보는 양호한가?
2	작업장 내 안전통로는 확보되어 있는가?
3	작업장 정리정돈은 양호한가?
4	바닥은 미끄러지거나 넘어질 위험이 없는가?
5	작업장내 작업공간은 충분한가?
6	작업자의 보호구착용은 양호한가?
7	중량물 취급작업은 양호한가?
8	작업장 환기상태는 양호한가?
9	출입구, 비상구 주변에 물건을 두고있는가?
10	소화기 비치, 관리상태는 양호한가?
11	작업자는 무리한 동작을 취하지 않는가?
12	안전표지 및 안전수칙 게시상태는 양호한가?

※ 점검결과: 적합(○),미흡(△),부적합(×),해당 없음(-)

비고

□ ○분기 합동 안전·보건 점검 사진대지

내 용
내 용