신종 코로나바이러스감염증 관련 자가격리자 관리 지침 발췌

□ 기본 방향

○ 확진환자의 접촉자 관리는 신종 코로나바이러스감염증 대응 지침(5판)을 기준으로 하되, 기술되지 않은 감염관리 등 참고할 사항은 ‘중동호흡기중후군(MERS) 대응지침(6판)을 참고

□ 접촉자 관리 체계

	< 확진환자의 접촉자 관리(n-cov 대응지침 5판) ＞
○ (담당자) 접촉자의 실거주지 관할보건소 * 의료기관내 접촉자가 발생한 경우, 의료종사자는 의료기관 관할 보건소에서 감시‧관리 가능 ○ (관리방법) 마지막 접촉일로부터 14일간 자가격리 및 능동감시 - (자가격리) 의학적 처치를 필요로 하는 상황이 아니면 자가격리(독립된 공간 확보가 어렵거나 추가적인 보조 등이 필요한 경우 접촉자 격리시설 또는 병원격리)를 원칙, 보건소장은 접촉자에게 자가격리통지서* 발부 * 자가격리통지서(서식 5-질병보건통합관리시스템에서 발부), 생활수칙 안내문(부록 1, 2) 제공 * 생활지원, 유급휴가 등 지원은 별도로 규정 - (능동감시) 자가격리 해제 시까지 매일 2회 유선 연락하여 발열 또는 호흡기증상 여부 확인

○ (질병관리본부) 유관부처 정보 공유 및 접촉자 관련 정보 총괄 관리

○ (시․도) 시·도별 접촉자 관리대책을 수립하고 시·군·구 행정지원 철저

- 1:1 매칭을 원칙으로 시·도 여건에 맞는 접촉자관리대책* 수립

* 접촉자 유형‧규모, 지역분포, 의심환자 집중발생 가능성 등을 종합적으로 고려, 민간자원 활용, 비상자원 동원, 자가격리 미준수자의 격리시설 확보 등 방안 포함

- 「질병보건통합관리시스템」내 ’감염병관리통합정보지원‘ 통해 시․도 접촉자 관리 현황을 철저히 모니터링하고, 미흡한 지역 발생 시 적극 독려

- 인력 등 시·군·구의 행정지원 및 자료질 관리 지원 적극 이행

○ (시·군·구) 접촉자별 담당자를 지정, 격리해제 시까지「1:1 매칭」밀접관리

* 담당자가 지정되면 격리 해제까지 변경하지 않는 것이 원칙

- 일일 유선 모니터링, 특이사항 발생 시 즉시 방문하여 상황 관리*

* 유증상자 발생 시 역학조사 시행, 의심환자로 분류 시 격리병원 이송 및 검사 시행

- 시설격리 대상자는 시설 소재지 관할 보건소에서 담당자 지정 관리

- 자가, 시설 외 장소의 격리자는 해당 장소 소재지 관할 보건소에서 담당자 지정 관리

- 1:1 접촉자별 담당자 지정, 보건소인력 뿐 아니라 최대한 행정 지원(행정력 추가 필요 시 시·도 대책본부 지원요청)

- 보건소 주관으로 시·군·구 유관부서(안전, 생활지원 등), 경찰 등 공조* 체계 구축

* 외국인근로자, 노숙자 등 보건소 인력이 관리하기에 한계가 있는 사례는 고용노동부(노동청 포함), 지자체 노숙자업무 등 담당자를 복수 지정하는 방안 협의

- 관리 결과는 「질병보건통합관리시스템」내 '감염병관리통합정보지원'으로 보고

□ 자가 격리자 관리 방법

○ 자가격리 대상자는 실거주지 관할보건소에서 최초 방문하여 안내, 능동감시 시행

- (최초 방문 준비사항) 대상자와 사전 연락 및 증상 확인

․마스크 착용, 유증상일 경우를 대비하여 체온계, 개인보호구 등 지참

․(지참서류 및 물품) 자가격리통지서, 접촉자 자가격리 생활수칙 안내자료, 물품(마스크, 체온계 등)

- (안내사항) 자가격리 대상․기간 안내 및 생활수칙 설명

* 자가격리통지서(서식 5), 생활수칙 안내문(부록 1, 2) 제공

․발열, 호흡기 증상 등 의심증상 발현 시 의료기관을 개별적으로 방문하지 않고 반드시 관할 보건소로 연락하도록 안내

․신종 코로나바이러스감염증 증상 및 질병특성, 유사시 신고방법 등 보건교육 실시

○ (증상 여부 확인) 발열, 호흡기 증상, 자가격리 준수 여부 등 모니터링 결과를「질병보건통합관리시스템」내 '감염병관리통합정보지원‘에 입력

- 유증상자 발견 시 시·도 방역대책반, 질병관리본부 긴급상황실에 보고

○ (의료기관 이용지원) 발열, 호흡기 증상 등 신종 코로나바이러스감염증 이외의 증상으로 의료기관 이용이 필요한 경우 임의 외출 불가

- 반드시 모니터링 담당자에게 유선 연락하도록 사전 안내

- 담당자는 필요시 개인보호장비를 착용하고 차량(구급차 권장) 및 증상 등에 따라 치료가 가능하고 선별진료소가 완비된 병원을 섭외, 내원

- 자가격리 대상자에게 마스크 등을 착용시킨 후, 외출 직전 체온 등 증상유무 확인하며 외출의 전 과정을 동행

* 이동 전 과정에서 수시로 체온, 호흡기증상 등 증상유무 확인 필요

○ (의약품 지원) 자가격리 중인 만성질환자 등이 평소 복용하던 의약품이 필요한 경우, 반드시 모니터링 담당자에게 유선 연락하도록 사전안내

- 모니터링 담당자 또는 가족이 환자를 대신하여 대상자가 평소 이용하던 의료기관*에서 의약품 수령‧전달

* 이 경우 의사가 환자와 통화 등을 통해서 증상을 확인

- 의료기관이 폐쇄(또는 평소 이용하던 의료기관이 없는 경우)된 경우, 다른 의료기관을 정해 다른 의료기관의 의사가 폐쇄된(또는 환자가 직전에 이용하였던) 의료기관의 의사에게 연락하여 처방의약품 내역을 확인한 후 처방 받음

○ (물품 지원) 생필품 등 애로사항을 호소하는 경우 생필품 지원 등을 시·도 및 시·군·구 여건과 수요에 따라 지원 할 수 있음

○ (격리 해제) 특별한 증상 없이 최종접촉일로부터 14일이 경과한 다음날 격리 및 감시 해제됨을 안내하고 모니터링 종료

□ 격리 이탈 시 관리

○ (연락두절) 대상자가 연락두절 시 개인보호구를 지참하고, 자가를 방문하여 증상 등을 확인 후 전화에 응대할 것을 요청

- 경찰(112 또는 관할경찰서)에게 협조 요청하여 위치 파악 및 현장 출동 등 공동대응

○ (절차)

- (보건소, 역학조사팀 등) 112 또는 관할경찰서에 신고하여 신청

- (경찰) 위치추적 신고 접수, 신고자 신분 확인, 위치추적 결과 확인 후 신청자에게 제공

- 현장 출동하여 보건소, 역학조사팀, 경찰 공동 대응

○ (격리거부·이탈) 격리 대상자가 격리거부 이탈을 시도하는 경우

- 우선 경고‧설득 및 복귀명령 등을 통해 최대한 자발적으로 격리지역 복귀 유도

- 다수와의 접촉가능성을 알고도 고의적인 이탈이 명확하거나 명백하게 복귀 명령을 거부하는 경우에 한해 예외적으로 고발(벌금 300만원 이하) 또는 시설 등 격리 조치

○ (타지 발견) 격리 대상자가 관할 시·군·구 외에 타지에서 발견 시

- 관할 시·군·구(보건소)에서 담당 원칙

- 다만, 현저히 먼 지역에서 발견되는 등 신속출동 필요성이 있을 경우에는, 관할 시·군·구 협조요청에 의해 발견지역 보건소에서 우선 출동*하여 임시격리 후 인계 등 조치

* 현장출동 → 이탈자 설득, 복귀 유도

부록 1		자가격리대상자를 위한 생활수칙 안내문

이 안내문은 신종 코로나바이러스감염증 감염을 조기에 발견하고 지역사회 전파를 차단하기 위해 ‘자가격리’ 하는 분에게 제공됩니다.

다음의 생활수칙을 준수하여 신종 코로나바이러스감염증이 전파되지 않도록 귀하의 협조를 부탁드립니다.

자가격리대상자 준수사항

○ 감염 전파 방지를 위해 격리장소 바깥 외출이 금지됩니다.

○ 독립된 공간에서 혼자 생활하세요.

- 방문 닫은 채로 창문을 열어 자주 환기시키고, 식사는 혼자서 하세요.

- 가능한 혼자만 사용할 수 있는 화장실과 세면대가 있는 공간을 사용하세요.

※ 공용 화장실, 세면대를 사용한다면, 사용 후 소독(락스 등 가정용소독제)하고 다른 사람이 사용하도록 합니다.

○ 진료 등 외출이 불가피할 경우 반드시 관할보건소에 먼저 연락을 하여야 합니다.

○ 가족 또는 함께 거주하는 분과 대화 등 접촉하지 않도록 합니다.

- 불가피한 경우, 얼굴을 맞대지 않고 서로 마스크를 쓰고 2m이상의 거리를 둡니다.

○ 개인물품(개인용 수건, 식기류, 휴대전화 등)으로 사용하세요.

- 의복 및 침구류는 단독세탁

- 식기류 등은 별도로 분리하여 깨끗이 씻기 전에 다른 사람이 사용하지 않도록 합니다.

○ 건강 수칙을 지켜주세요.

- 손씻기, 손소독 등 개인위생을 철저히 해주세요.

- 기침이 날 경우 마스크를 착용하세요.

- 마스크가 없다면 소매로 가려 기침하며, 기침, 재채기 후 손을 씻거나 손소독 합니다.

￭ 능동감시 기간동안 관할 보건소가 연락하여 증상 등을 확인할 예정입니다. 귀하의 확진환자와 접촉 후 14일이 경과하는 날까지 아래의 방법으로 자가모니터링하여 주시기 바랍니다.

○ 자가모니터링은 어떻게 하나요?

- 매일 아침, 저녁으로 체온을 측정하고 호흡기증상 등 감염 증상이 나타나는지 스스로 건강상태를 체크합니다.

- 보건소에서 하루에 1회 이상 연락드리며, 이때 감염 증상을 알려주십시오.

○ 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

- 발열(37.5 ℃ 이상), 호흡기증상(기침, 인후통 등), 폐렴이 주요 증상입니다.

☞ 증상이 발생하거나 심해질 경우 먼저 관할보건소와 상의하시거나

질병관리본부 콜센터(국번없이 ☎ 1339)로 알려주십시오.

※ 담당보건소:		담당자:		긴급연락처:

부록 2		자가격리대상자의 가족 및 동거인을 위한 생활수칙 안내문

이 안내문은 신종 코로나바이러스감염증 감염을 조기에 발견하고 지역사회 전파를 차단하기 위해 ‘자가격리’ 하는 분의 가족 또는 동거인에게 제공됩니다.

다음의 생활수칙을 준수하시기 바랍니다.

자가격리대상자의 가족 또는 동거인 준수사항

○ 가족 또는 동거인은 최대한 자가격리대상자와 접촉하지 않도록 합니다.

- 특히, 노인, 임산부, 소아, 만성질환, 암 등 면역력이 저하된 분은 접촉을 금기합니다.

- 외부인의 방문도 제한합니다.

○ 자가격리대상자와 불가피하게 접촉할 경우 마스크를 쓰고 서로 2m이상의 거리를 둡니다.

○ 자가격리대상자와 독립된 공간에서 생활하시고, 공용으로 사용하는 공간은 자주 환기를 시키십시오.

○ 물과 비누 또는 손세정제를 이용하여 손을 자주 씻으십시오.

○ 자가격리대상자와 생활용품을 구분하여 사용하세요.(식기, 물컵, 수건, 침구 등)

- 자가격리대상자의 의복 및 침구류는 단독세탁

- 자가격리대상자의 식기류 등은 별도로 분리하여 깨끗이 씻기 전에 다른 사람이 사용하지 않도록 합니다.

○ 테이블 위, 문손잡이, 욕실기구, 키보드, 침대 옆 테이블 등 손길이 많이 닿는 곳의 표면을 자주 닦아주세요.

○ 자가격리대상자의 건강상태를 주의 깊게 관찰하세요.

☞ 자가격리대상자가 증상이 발생하거나 심해질 경우 먼저 관할보건소와 상의하시거나 질병관리본부 콜센터(국번없이 ☎ 1339)로 알려주십시오.

※ 담당보건소:		담당자:		긴급연락처:

* 신종 코로나바이러스감염증 증상: 발열(37.5 ℃ 이상). 호흡기증상(기침, 인후통 등), 폐렴