개인(신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서

서울금융복지상담센터 귀중

서울금융복지상담센터의 채무자 대리인 제도 신청 업무와 관련하여 귀 센터가 본인의 개인(신용)정보를 조회하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제2항 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 센터가 본인의 개인(신용)정보를 조회하기 위하여 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

◎ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

- 귀하의 개인(신용)정보는 서울금융복지상담센터와의 채무자대리인제도업무와 관련하여 채무자대리인에 귀하의 개인(신용)정보를 제공 목적으로 수집·이용됩니다.

◎ 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목

- 개인(신용)정보 : 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 월소득, 주소․ 전자우편 주소․ 전화번호 등 연락처

◎ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

- 귀하의 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 채무자대리인 제도 업무 기간까지 보유·이용됩니다.

- 단, 채무자대리인 제도 업무 기간 종료후에는 채무조정 업무 및 사후 관리 용도로만 이용됩니다.

◎ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우, 채무자대리인제도 등의 업무와 관련된 거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능합니다.

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

◎ 제공·조회대상 기관

- 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같은 기관에 제공·조회됩니다.

․ 채무자대리인 : 법률사무소 상생

◎ 제공·조회의 목적

- 귀하의 개인(신용)정보는 당 센터와 법률사무소 상생간의 채무자 대리인제도 위임을 위해서 제공됩니다.

◎ 제공·조회할 개인(신용)정보

- 당 센터가 상기 기관에 제공·조회하고자 하는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

․ 개인식별정보 : 성명, 주소, 연락처 등 고유식별정보,  주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처

․ 신용거래정보 : 개인채무정보 등

◎ 제공·조회 동의의 효력 기간

- 당 센터에 귀하의 본 동의서가 제출되는 경우에는 해당 채무자 대리인 제도 종료일까지 제공·조회 동의의 효력이 지속됩니다.

- 다만, 당 센터의 조회 결과 귀하가 신청한 채무자 대리인 신청이 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.

․ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인(신용)정보의 제공·조회에 관해 동의하지 않으실 경우 채무자 대리인 제도와 관련한 상담 및 신청이 불가능합니다.

▩ 본인은 귀 센터가 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. ▩ 본인은 귀 센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. ※ 고유식별정보 : 생년월일 등	(동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

2016 년       월       일

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