중대재해예방 특별시설점검 결과

점검자 (직급)	(인)	점검일시
점검시설
점검장소 ① (○○○○○)	<위험요인> 1. ...... 2. ...... 3. ......		<개선결과> 1. ...... 2. ...... 3. ......
점검장소 ② (○○○○○)	<위험요인> 1. ...... 2. ...... 3. ......		<개선결과> 1. ...... 2. ...... 3. ......
점검장소 ③ (○○○○○)	<위험요인> 1. ...... 2. ...... 3. ......		<개선결과> 1. ...... 2. ...... 3. ......
........
근로자 건의사항
점검총평

붙임 : 점검사진 1부.

붙임1	점검 사진

<위험요인 사진>		<조치결과>
<위험요인 사진>		<조치결과>
<위험요인 사진>		<조치결과>
<위험요인 사진>		<조치결과>