<서식 1호> ※ 작성을 위한 지시문(청색 표기)은 작성 완료 후 모두 삭제 바랍니다.

’21년 다문화가족 지역특화사업 공모신청서

단체현황	단 체 명					대 표 자			직명 : 성명 :
	소 재 지	(우편번호 : - ) ※ 도로명 주소 기재				연 락 처			전화 : 팩스 : 홈페이지 :
	실무담당자	성명 및 직위 : 휴대전화 : 이메일 :
	직원현황	상근직원수 : 회원수 :		보조금지원 소관부서명
	등록사항	※ 법적 등록요건을 갖춘 단체‧법인은 등록(허가)사항 작성 ※ 작성내용 : 등록기관(부서)명, 등록일, 등록번호, 등록내용
	최근 5년간 市보조금 지원사항	연도	사업명	신청액				지원액		비고
				천원				천원
				천원				천원
				천원				천원
				천원				천원
				천원				천원
	최근 5년간 市보조금 교부결정 취소내역	※ 서울시 지방보조금 관리조례 제33조제2항 제1호부터 제4호(다른 용도 사용, 법령위반, 거짓 신청, 사업 임의중지 등)에 해당되어 교부결정 취소여부 작성
신청현황	사업개요	사 업 명 : 사업목적 : 추진기간 : 장 소 : 사업규모 : 주요내용 :
	사업비	천원 (보조금, 자부담 합계)			보조금		천원( %)
					자부담		천원( %)
※자부담은 필수조건이 아니며, 전용 통장에 입금하여 지출·점검 받고 정산 보고해야 함 ※현물은 인정 안 됨 「서울특별시 지방보조금 관리 조례」에 따라 상기 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다. 2021년 월 일 신청단체명 : 직 인 서울특별시장 귀하 ※ 첨부서류 1. 사업계획서 2. 법인·단체현황 3. 최근 3년 이내 주요 활동실적 및 첨부서류(공고에 설명한 관련 사업 실적만 인정) 4-1. 고유번호증 및 기관(시설)신고증 사본 : 해당시 4-2. 법인등기부등본(3개월 이내 발급) 사본 또는 비영리민간단체등록증 사본 5. 법인 또는 단체 정관 사본

<붙임 1>

사업계획서

□ 사업개요  (필히 1쪽으로 작성)

단 체 명	(대표 : )
사 업 명	2021년 서울시 다문화가족 지역특화사업 (프로그램명 필수)20자 이내로 사업특성을 표현할수 있게 프로그램명 간결하게 네이밍
사업기간								사업지역
사업대상								대상자수 (실인원수)
사업목적	○ ○ ○
주요사업 ※ 성과목표 연계	세부사업명 (프로그램명)		주 요 내 용 ❈본 보조사업을 통하여 어떠한 성과를 이룰 수 있는지 계량화(수치)된 목표로 제시
			○ (예시) 통역 ○○○회 / 번역 ○○○회 / 기타 ○○○회 ○ ○
			○ ○ ○
			○ ○ ○
예 산	총사업비	천원			보조금 신청액		천원				자부담	천원 (자부담률 %)
보 조 금 신청금액	인건비	천원 ( %)		사 업 진행비		천원 ( %)			활동비	천원 ( %)		홍보비	천원 ( %)

※ 필요시 서식변경 가능하나 서식에서 요구하는 내용이 다 있어야 하고, 공고문 내용 준수

※ 예산비목 변경 필요시 사전에 변경 협의

□ 사업추진계획

1. 사 업 명 :

2. 사업목적

◦

◦

-

성과목표	성과지표
❈본 보조사업을 통하여 어떠한 성과를 이룰 수 있는지 계량화(수치)된 목표로 제시	❈투입지표나 과정지표보다는 산출지표나 결과지표 제시

3. 사업추진 기간 :

4. 사업 추진계획

◦현황 및 실태

-

※ 사업 추진의 계기가 된 구체적인 상황과 실태를 구체적인 데이터 등을 통해 제시

◦문제점 및 원인분석

-

※ 현황 및 실태를 바탕으로 문제점과 원인을 진단하여 제시

◦사업추진 방향

-

※ 문제점을 개선 또는 해결하기 위한 사업의 추진 방향 제시

5. 사업내용

◦사업대상 및 참여자 선정

- 사업대상 및 인원

·

- 참가자 선정 및 모집방법

·

◦프로그램 실행계획

- 세부사업내용

성과목표	세부사업명 (프로그램명)	세부추진내용 (활동, 수행방법)	추진일정 (시행시기)	참여인원	시행횟수 시간 등
			․ ~ ․ ~
			․ ~ ․ ~
			․ ~ ․ ~
			․ ~ ․ ~
			․ ~ ․ ~
			․ ~ ․ ~

- 목표에 대한 평가방법

성과목표	목표에 대한 평가방법
	성과지표	자료원	자료수집방법	자료수집시기

◦담당인력 구성 (기관·단체 상근 인력과 수행기관으로 선정 시 보조금 사용 채용 예정인력 구분 작성)

이 름 (또는 채용예정자)	기관명	직위 및 업무	경력(년)	사업 내 역할	할당시간 (단위:일주일)

◦사업진행 일정

기간 내용	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

□ 타 기관 유사사업 현황 및 본 사업계획의 차별성

※ 유사사업 현황을 비교분석하여 본 사업계획의 차별화 강조(자유롭게 기술)

□ 홍    보 대책

□ 위생관리 대책

□ 안전관리 대책

□ 코로나 등 감염병 예방 대책

5. 사업비 구성

◦총사업비 : 000천원(보조금 000, 자부담 000), 자부담률        %

(단위 : 천원)

구 분	계	인건비	사업진행비	활동비	홍보비
총 계
보조금
자부금

※ 자부담은 「서울특별시 지방보조금 관리 조례」 제20조(보조신청) 제1항 제4호에 의거 사업비의 일부를 부담하는 경우에 한함.

◦예산계획

※ 산출근거는 구체적으로 작성하되, 서울시 “예산 편성 기준 및 항목별 지출한도액”(붙임) 준수 작성

(단위 : 천원)

지출항목		계	산출근거	예산조달 계획
				신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
총 계					100		100
인건비	소 계
사업진행비	소 계
활동비	소 계
홍보비	소 계

<작성요령_예시〉

① 예산항목 : 인건비, 홍보비, 사업진행비, 활동비로 구분하고 그 안에서 다시 강사료, 회의참석비, 인쇄비, 식비, 사무용품비 등 세부항목으로 구분

② 금    액 : 천원 단위로 작성

③ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재  예시) 단가(원)×수량(명, 부, 회 등)=ㅇㅇㅇ천원

④ 유의사항

- 직원의 급여, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 단체운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

- 이행보증보험료는 자부담으로만 편성 가능함

※ 아래사항은 사업계획서 작성을 위한 참고자료이며, 공모 선정 후 최종 지침 제공 예정

〔 보조금 예산편성 기준 및 항목별 지출한도액 〕

구 분	세 목			기 준	지급액		비 고
인건비	강사료	1급 강사		단체 대표급, 조교수 이상	· 기본1시간 240,000원 · 초과시간 120,000원		강사료로 최대한 지출할 수 있는 한도액을 의미 외부 전문가 강의 시 지급 (내부자 제외) - 강의시간 산출시 최초 1시간은 1시간 도달시, 초과시간은 30분 이상시 1시간으로 산출(30분 미만은 강의시간에 미포함) ※ 1일 3시간 초과 강사료 지급불가
		2급 강사		단체 사무총장, 대학 전임강사 이상	· 기본1시간 150,000원 · 초과시간 75,000원
		3급 강사		단체 간사·총무급, 외래 시간강사 등 기타 상기 등급에 속하지 아니하는자	· 기본1시간 100,000원 · 초과시간 50,000원
		보조강사		각종 교육운영(실기실습 등) 보조자	· 기본1시간 40,000원 · 초과시간 40,000원
	단순 인건비			1인/1일	· 시간당 10,523원		사업보조인력으로 활용 시 ’20년 서울시 생활임금 준수 (시간당 10,523원)
	회의참석비			1일/1회(3시간 기준) 식사시간 제외	· 3시간 미만 70,000원 · 3시간 이상 100,000원		전문가 회의, 평가회의 등에 따르는 모든 식비, 다과비 회의개최 총 3회 이하 제한
	통번역비			통·번역 요율표 기준단가 적용	※ 다문화가족지원센터 등 공공기관 통번역서비스 적극 이용		외부 전문가 참여 시 지급(내부자 제외)하며, 회의록 작성 제출
사 업 진행비	출장비 (여비)		시내	교통비 기준	10,000원		강사료, 회의참석비, 단순인건비 받을 경우 교통비 병행 지급 불가
			시외	시·도를 벗어난 출장	·교통비 : 실비 (KTX 알번,고속 및 전세버스) ·일비(1인1일) : 20,000원 ·식비(1인1일) : 20,000원 ·숙박비(1인1실) : 50,000원		·일비 : 일반 잡비+현지 시내교통비 포함 ·시외출장은 사업기간 중 1회에 한함
	문자발송비			본 사업 관련자, 관련 내용에 한함.	발송 내역(관련자 여부, 발송 내용) 증빙자료 제출 필수
	컴퓨터 교육 관련 관리비			컴퓨터 교육 사업에만 인정	실제 교육에 사용되는 컴퓨터에만 인정
	교재 (교구)		구입비	인원수대로 구입	사진 첨부, 물품수불대장(수령자 서명) 작성
			제작비	(원고료 지출 기준) A4용지 1매 기준 ·80columns × 20lines ·문단간격 160%, 글자 13pt ·여백 : 상하 15, 좌우 25	PPT자료, 유인물 등은 강의자료이며 원고가 아니므로 원고료 지급 불가(원고료 지출시 기준) · 1 ~10매 15,000원, 11~20매 7,000원
					인쇄비 비교견적서(구입처 포함 2곳) 제출, 저가비용 사진 첨부, 물품수불대장(수령자 서명) 작성
	워크숍			· 교통비, 버스임차(실비) 등 · 기자재 및 장소대관(행사장소 대관기준 의거)	70,000원(1인, 숙박·식비)
	대관료/기자재사용료			행사장소, 기자재 등	필요한 경우에 한하여 사전승인, 실비
	체험활동 교통비			차량대여비 등
	기타임차료(대여비)
	입장료 등 체험비
	체험활동 숙박비
	기타 프로그램 진행비
활동비	사무용품비			사업진행을 위한 사무용품 구매 등	보조금 총액의 5% 이내
	식비			1인 1식	8,000원	내부자로만 구성된 회의와 행사의 참석자 식대 등으로는 집행할 수 없음 외부인 참석 행사 및 회의 시 식대 지출의 경우, 지출결의서 작성 시 참석자 명단 반드시 첨부
	간담회비(다과비)			1인(행사, 강연, 회의 등 참석자에게 제공하는 커피 등)	4,000원
	기타재료비			인원수대로 구입 시장 시세 적용	사진 첨부, 물품수불대장(수령자 서명) 작성 ※ 50만원 이상 지출 시 비교견적서(구입처 포함 2곳) 첨부
	상장인쇄비/시상물품구입
홍보비	홍보물 제작비			현수막, 포스터, 리플릿 등	보조금 총액의 10% 이내 카드사용 원칙, 거래내역서, 비교견적서(구입처 포함 2곳) 제출, 저가비용 업체로 선정, 배포 계획서 및 배포 대장 작성
	인쇄비			사업수행에 필요한 책자, 팸플릿 등 제작비용	※ 경인쇄 권장 ※ 인쇄부수는 배부처, 참석자 수 등 고려 최소화

◦제로페이 사용계획(예시)

(단위 : 천원, %)

구 분	계	인건비	사업진행비	활동비	홍보비
예산액
제로페이 사용 목표액
제로페이 사용비율

※ 예산액은 ‘5.사업비 구성’의 총 사업비와 동일하게 작성

6. 신청단체 자산현황

(단위 : 천원)

연 도	총 자 산	총 부 채	비 고

7. 기대효과

◦사회적 기여도(사회문제해결 등)

-

-

※ 사업 추진에 따른 사회문제 해결 등 공익적 기여도, 파급효과 등을 기술

◦단체 역량 발전에 대한 기여도

-

-

※ 사업 수행으로 단체 자체의 역량 강화에 어떠한 도움을 줄 수 있는지 등을 기술

※ 사업추진에 따른 사회, 시민 등에 미치는 효과를 구체적으로 기재

<서식 2-1>

법인·단체 현황 (법인·단체  보유시설 현황)    ※비영리법인·민간단체용

단체명(법인)

법인등록번호(13자리)

설립일자

설립근거

OO법 제O조 제O항에 의해 OO부 산하 법인 허가

법인(단체) 소재지

구         동     번지,        빌딩      층       호

(☎                   , Fax:                     , 홈페이지                                )

대표자명 및 주요경력

OOO(남, 여     세)

[주요경력]

-

-

단체 주요경력

-

-

회원수

명 (정회원   명, 준회원  명, 기타   명)

사무실 현황

- 면적 :       ㎡

	입 주 형 태				사 용 방 법
	소 유	임 대			단독사용	공동 사용
	명 의	기 간	임대료	명 의

※ [해당단체만 기재] 공동사용단체명 :

조직도
인력구성 및 현황
구 분			내 용					비 고
상근자 현황			유급 : 명			무급 : 명		재원조달방법 기재
타단체 겸직			전직 : 명			겸직 : 명
단체 관계자 및 임·직원 현황
구분	성명			연령	직위		활동내용		경력 (개월)	비 고
인력배치계획

특이사항
신청 법인(센터)의 약도 – 주변의 큰 건물 중심, 교통편 등 기재
지도 (약도)
상세 설명

※ 바로 뒤(별지)에 ‘자체 보유시설 현황’ 제목으로 서울시 다문화가족 취업상담 및 채용행사 등에 이용할 수 있는 자체 보유시설 목록, 목록상 시설의 객관적 증빙자료 및 사진자료 모두 필수 첨부

<서식 2-2>

단 체 현 황 (다문화가족지원센터, 여성인력개발기관 등 기관용)

신청기관명
설립목적		주요연혁
조직도
인력구성 및 현황
구 분	부서명		인원(명)	비 고
경영진
부서별
...
주요사업 내용
- -

연간예산

세 입				세 출
구 분		내 역		구 분	내 역
		’20년(결산)	’21년(예산)		’20년(결산)	’21년(예산)
합 계				합 계
사업수입				사 무 비
이용자 부담금수입				재산조성비
보조금 수입	국고보조금			사 업 비
	법인보조금
	기타후원금
차 입 금				상 환 금
기 타 수 입				기 타 지 출

외부지원금 현황(최근 3년간)

연 도	수행기간 ( 월- 월)	사업명	지원금액	지원주체 (정부/민간)	평가결과
’18년
’19년
’20년

기관에 대한 외부평가, 기관이 수행한 주요사업에 대한 외부평가(최근 3년간)

연 도	수행기간 ( 월- 월)	사업명	지원금액	지원주체 (정부/민간)	평가결과
’18년
’19년
’20년

※ 외부지원금 현황, 외부평가는 바로 뒤에 간략하게 증빙자료 필수 첨부

운영위원회 명단

순번	성명	소속기관․단체/직위	비고
1
2
:

신청기관 약도

(서식 3>

최근 3년간 사업실적(‘18~‘20)

(단위 : 백만원)

연번	사업명	사업개요	사업기간	보조금	공모기관 (발주처)	비고
			계	○○○○

※ 작성기준

1. 공고에 설명한 관련 사업 실적만 인정함

2. 현재 수행중인 사업 포함

3. 사업별 공공기관 발급 실적증명서(날인) 또는 협약서(약정서)와 결과보고서(사본 원본대조필 날인) 첨부

샘플 양식	최근 3년 이내 주요 활동 관련 실적증명서

주요 활동 실적증명서

신청인	기 관 명					대표자
	소 재 지					전화번호
	법인등록번호
	증명서용도					제출처		서울특별시(외국인다문화담당관) 02-2133-5070
최근 3년간 주요 활동 실적내용	사업명
	사업개요
	사업기간		규 모		활동실적
					비율(%)				실적(천원)
			천원		%				천원
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함. 2021년 월 일 기관명 : (직인) (전화번호 : - )
	주 소
	발급부서			담당자			직 성명 (인)

※ ① 주요 활동 실적 내용란에는 투명접착테이프를 붙여 증명날인을 받아야 함.

② 발급기관이 민간인 경우는 증빙서류(계약서, 세금계산서 등) 첨부