【붙임 1】 공모 참가 신청서

2022년 찾아가는 금융복지상담 공모 신청서
신청기관명	○○기관
기관소개 (설립목적 등)	○
기관주소	(우 00000) 서울시
대표자명	홍 길 동
담당자	○ 부서명	00팀	○ 담당자명
	○ 연락처	02-1234-1234	○ 이메일
신청사유 (찾아가는 상담 필요성)	○ ○
찾아가는 상담 신청일정(택1)	□ 월1회(회당 4시간)			□ 월2회(격주1회, 회당 4시간)
	□ 월4회(주1회, 회당 4시간)			□ 기타(직접 입력)
상담인원(회당)	○ 00명(예상치 기입)
자체 홍보계획	○ ○
설비지원사항 (항목별 기재)	□ 상담공간 위치(□층, △△실)			□ 상담공간 면적(00㎡)
	□ PC·인터넷(사용 가능/불가능)			□ 안전사항(비상벨 등 직접기재)
	□ 대중교통편(지하철 00역, 도보로 몇 분거리 등)
주요 사진 (상담공간 등)	사진1장			사진1장
귀 기관이 공고한 「2022년 서울금융복지상담센터 찾아가는 금융복지상담 공모」에 신청하고자 합니다. 2021년 월 일 신청기관 대표자 0000기관 기관장 홍길동 (서명 또는 인) 서울시복지재단 대표이사 귀하
하단 : 신청시 유의사항 등

◆ 신청시 유의사항

◦ 신청서를 제출한 후에는 수정하실 수 없으니, 제출 전 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다.

◦ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 경우라도 취소될 수 있습니다.

◦ 찾아가는 금융복지상담은 서울금융복지상담센터 상담관 1인이 지원하며, 지원 일정(월 지원 횟수, 요일, 시간 등)은 선정과정에서 추가 협의하여 조정될 수 있습니다.

◦ 찾아가는 금융복지상담 진행 시 정기 상담일정은 코로나 사회적거리두기 방침, 센터 자체행사 및 전체 교육 등의 사유로 일부 조정‧연기‧취소될 수 있습니다.

◦ 기재하신 사항은 정보공개청구 등 공공의 목적으로 공개될 수 있음을 양지하시기 바랍니다(개인정보 제외).

◦ 본 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 본 신청서에 수록된 내용을 준수할 것을 약속합니다.

◆ 기타 사항(설비지원 관련 권고사항)

연번	구 분	주요 내용	비 고
1	상담공간	- 독립형 상담실 권고 개방형 상담실의 경우 내담자 비밀보장을 위한 칸막이(파티션) 등 필요	비밀보장 상담특성 반영
2	접근성 (위치 및 교통편)	대중교통 이용 용이 엘리베이터 등 장애인 이동편의 보장
3	네트워크 환경	데스크탑 PC, PC 주변기기, 전화기 등 사무집기 센터 인트라넷 접속을 위한 인터넷 환경 지원
4	안전장비	상담관 노동환경 보호 및 방문 민원인의 돌발사태 방지를 위한 안전장비 및 대책 (예)CCTV,비상벨,화재예방,퇴로확보,안전요원 등	감정노동자 보호대책
5	기타사항	손세정제 비치 등 코로나 상황에 따른 방역수칙 준수 기타 상담에 필요한 물적 지원 시설