2020년 북서울꿈의숲 유아숲체험원 참여신청서

접수번호
참여 기관 현황	기관명	( )	공립 ( ) 사립 ( )
		유치원	원아수		명								총학급수: 명
			교사수		명
		( )	국․공립( ) 법인( ) 민간( )가정( ) 직장보육( )
		어린이집
			원아수		명								총학급수: 명
			교사수		명
	주 소
	대표자	성 명							연락처		사무실
											휴대폰
		성 별	남( ),여( )
											이메일
운영 사항	참 여 구 분		□서울형 정기 이용기관, □기본형 정기 이용기관(격주)
	반구성(연령별) 유형 (해당유형에 표기)		1. 단일반( 세, 개반) 2. 혼합반( 세, 개반)
	교사구성(1개반 기준)		1. 담당교사( )명, 자격증( ) 2. 보조교사( )명, 자격증( )
	담당 연락처 (중요)		성 명: 전 화:
			이메일:
	등하원 시간 ․ 방법		1. 등 원 : ( )시, 방 법( ) 2. 하 원 : ( )시, 방 법( )
	유아숲체험원 참여인원		원아 명, 교사 명
	희망참여반 표기 (1,2순위까지 표기)		월			화				수					목		금
			오전반	기본숲반( )		오전반		기본숲반( )		오전반		기본숲반( )			오전반	기본숲반( )	오전반	기본숲반( )
				기본숲반( )				기본숲반( )				기본숲반( )				기본숲반( )		기본숲반( )
				자율숲반( )				자율숲반( )				자율숲반( )				자율숲반( )		자율숲반( )
			오후반	기본숲반( )		오후반		기본숲반( )		오후반		기본숲반( )			오후반	기본숲반( )	오후반	기본숲반( )
				기본숲반( )				기본숲반( )				기본숲반( )				기본숲반( )		기본숲반( )
				자율숲반( )				자율숲반( )				자율숲반( )				자율숲반( )		자율숲반( )
	숲체험교사 교육이수 여부						장애아동, 저소득층, 다문화가정이 있는 기관 현황								참여아동수 등 상세히 기입
	사고대비 보험가입여부						학부모 동의 여부
요구사항 및 의견(참고사항임)
위와 같이 2020년 유아숲체험원 참여를 신청합니다. 2020년 월 일 신청인 (서명 또는 인)