【붙임】공모 신청서 양식

재해취약성분석, 재해 예방형 도시계획 수립 컨설팅 공모 신청서
접수일	2014. .				접수자					접수번호
지자체	지자체명				담당부서					담당자명
	주소									우편번호
담당자	직위(직급)				휴대폰					직장전화
	e-mail									FAX(직장)
도시계획 수립 등 진행상황 및 추진계획	구분	도시계획명(수립, 재수립, 정비)							진행상황		추진계획
	1
	2
	3
재해 현황	자연재해 피해액 (재해연보)			억원 * 최근 10년간			법정 재해 위험 지구		자연재해위험 개선지구				개소 ㎡
									방재지구				개소 ㎡
	최근 10년간 재해 피해지역			개소 ㎡
									산사태취약지역				개소 ㎡
									붕괴위험지역				개소 ㎡
	재해 관련 DB 보유 여부			도 면: 유 □ 무 □ 일부 □ ( , )
				전자파일: 유 □ 무 □ 일부 □ ( , )
풍수해저감 종합계획	□수 립 □미수립		사업기간			재해취약성분석 예산 반영 여부			□ 반 영 ( 만원) □ 미반영
			. . ~ . .
2014년 재해취약성분석, 재해 예방형 도시계획 수립 컨설팅을 신청합니다. 2014. . . 신청기관명 (직인) <붙임> 1. 사업 계획서(20부) 2. 최근 10년간 자연재해 피해액(1부) 3. 도시계획 용역·발주 계약서 또는 내부 방침서(1부) 4. 재해취약성분석 예산 반영 증빙서류(각 1부)

* (우편 접수) 431-712 경기도 안양시 동안구 시민대로 254 국토연구원 국가도시방재연구센터

* (문의처) : cryoon@krihs.re.kr