2021년 장애인 문화활성화 사업 공모지원 신청서

시설 현황	명 칭
	소재지	도로명 주소 기재 (우편번호)
	대 표 자 성 명			전화번호
	신고일			시설유형		근로/보호
법인 현황	명 칭
	소재지	도로명 주소 기재 (우편번호 기재)
	대 표 자 성 명			전화번호
	설립일자			설립목적
사업신청	사 업 명
	총 사 업 비	천원		보 조 금		천원 ( %)
				자 부 담		천원 ( %)
시설의 문화사업 외부 행사 추진실적 및 장애인 참여 실적		구 분			2019년	2020년
		문화사업 외부 행사 추진실적			회	회
		근로 장애인 참여 인원(누계)			명	명
2020년 이용 근로자 평균 임금			천원
2021년 월 일 신청시설 시설장 (인) 운영법인 대표자 (인) 서울특별시장 귀하
< 첨부 순서 > 1. 2021년 장애인직업재활 문화사업 추진계획서 및 사업비 편성내역 각 1부 2. 법인 현황 및 정관 각 1부 3. 시설 현황 1부. 4. 2021년 시설 사업계획서 및 2019~2020년 사업 추진실적 각 1부 5. 법인 등록증(허가증), 장애인직업재활시설 신고증 사본 각 1부 6. 증빙자료(심사항목에 있는 추진실적 증빙자료 제출)

서   약   서

본 신청자는 “서울특별시 장애인 문화활성화 사업” 공개모집에 참여함에 있어 모든 서류와 증빙자료는 사실에 근거하여 작성하였고 이에 따른 법률적, 재정적 및 행정적 책임을 감수하겠습니다.

또한, 다음의 사항에 대하여 허위가 없음을 서약하고 만일, 추후 고의나 과실을 불문하고 허위사실이 밝혀질 경우 사업선정 취소 및 법적 불이익 등 어떠한 행정처분도 감수하겠습니다.

1. 본 신청자는 사업수행기관으로 선정되는 경우 신의성실의 원칙에 따라 “서울특별시 장애인 문화활성화 사업”을 전문적이고 효율적으로 운영하기 위하여 적극 노력하겠습니다.

2. 본 신청자는 사업수행기관으로 선정되는 경우 관련법령, 규정 및 협약 등에서 정하는 제반조건을 성실히 이행하겠습니다.

20    년      월      일

법 인 명 :

대표이사 :            (인) *법인 직인 날인

서울특별시장 귀하

2021년 장애인직업재활 문화사업 추진 계획서

(총 10매 이내로 작성)

□ 사업개요  ※ 사업개요는 반드시 1매로 작성

법 인 명
시 설 명
사 업 기 간					사업지역 및 대상
사 업 목 적
사 업 내 용	세부사업명 (프로그램명)		주 요 내 용
기 대 효 과
예 산	총 사업비	천원 ( %)		보조금 신청금액		천원 ( %)		자부담	천원 ( %)

□ 사업 추진계획

1. 사 업 명

2. 사업목적

○

○

성과목표	성과지표
❈본 보조사업을 통하여 어떠한 성과를 이룰 수 있는지 계량화(수치)된 목표로 제시	❈투입지표나 과정지표보다는 산출지표나 결과지표 제시

3. 사업추진기간

○ 2021년     월     일 ~ 2021년     월     일

4. 사업추진계획

1) 사업추진대상 설정

※ 사업대상의 주요 특성(계층, 사회영역 등의 측면에서), 양적규모, 지리적 범위 설정, 어떻게 사업추진 대상을 선정할 것인지에 대한 방법 기술

2) 현황 및 실태

※ 추진하고자 하는 사업의 구체적 현황과 실태를 조사하여 구체적인 데이터로 제시

3) 문제점 및 원인분석

※ 현황 및 실태를 바탕으로 문제점과 원인을 진단하여 제시

4) 사업추진(개선)방향

※ 문제점 또는 현 상황을 개선 또는 향상시키기 위한 방향 제시

5) 세부 사업추진계획(세부 사업단위 혹은 프로그램 단위로 기술)

가. 사업추진내용 및 추진방법

세부사업명 (프로그램명)	활동내용 및 추진방법	비 고
	○ - ○ -
	○ - ○ -
	○ - ○ -
	○ - ○ -
	○ - ○ -

※ 구체적인 실행계획과 추진방법 기술

- 전담인력(혹은 부서) 지정, 지역주민 참여 등 외부자원 활용계획, 유관단체와의 파트너십 구축 등 주요 추진전략을 기술

나. 홍보방법 및 계획(필요시 작성)

대 상	홍보방법 및 횟수	활용매체
지역사회 주민
타 기관
지자체

6) 사업종료 시 수혜자에 대한 만족도 설문 조사 계획

※ 만족도 설문대상, 설문시기, 평가결과 환류계획 등 방향 기술

5. 사업비 편성내역

1) 총사업비 :       천원(사업비 중 인건비 비율은 50% 미만으로 편성)

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
보조금	천원(100%)	천원( %)	천원( %)	천원( %)	천원( %)
자부담	천원(100%)	천원( %)	천원( %)	천원( %)	천원( %)

2) 세부사업별 산출내역

세부사업명 (프로그램명)	예산과목	금 액			산 출 내 역 (구체적으로 작성)
		계	보조금	자부담
	총 계
세부사업1	소 계
	인 건 비 <강사료, 회의참석수당, 단순인건비 등>	1,100	350	750	○보조금 - 회의참석수당 ․5명×70,000원×1회= 350,000원
					○자부담 - 홍보도우미 ․5명×40,000원×5회= 1,000,000원
	홍 보 비 <홍보물, 현수막, 리플릿, 책자제작 등>	1,000	-	1,000	○보조금
					○자부담 - 행사리플릿 제작 ․1,000장×200원×5회=1,000,000원
	사업진행비 <교육장 임차료, 기자재 임차료, 행사진행비 등>				○보조금
					○자부담
	활 동 비 <시내교통비, 사무용품비, 재료비 등>				○보조금
					○자부담

‣ 세부 사업이 2개 이상일 때는 위 서식으로 추가 작성

※ 동일 건으로 소요되는 경비를 보조금과 자부담으로 일정부분씩 나누어 편성 불가

예시) 「○○○사업현황」 책자 발간에 소요되는 인쇄경비(총100만원 소요)를 보조금 부분의 인쇄비에 50만원을 계상하고, 자부담 부분의 인쇄비에 50만원을 계상하는 사례

※ 시설의 경상적 운영비는 보조금과 자부담으로 편성 불가

예시) 상근직원 급여, 사무실 임대료, 공과금, 차량유지 관리비금 등은 보조금 ․ 자부담 편성 불가

※ 예비비, 잡비 등과 같은 구체적인 사용목적이 나타나지 않는 포괄적 예산편성 불가

6. 기대효과(참여 근로자 만족도, 파급효과 등)

1) 사회적 기여도

※ 본 사업추진에 따른 사회문제 해결 또는 사업대상의 욕구충족도 등 기술

2) 사업수행 단체에 대한 기여도

※ 본 사업에 대한 지원으로 사업수행 시설에 어떠한 도움을 줄 수 있는지 등 기술