<붙임 1>

가정폭력상담소 현장점검표

1. 시설개요

시설명	법인명	법인 대표명	신고일	소재지	시설장 성명	연락처 (지역번호 기재)
oo상담소	(사)여성의전화	000	0000.00.00		000	02-0000-0000

2. 점검사항

※ 점검결과 : 여(○), 부(×), 보완(△), 부가설명 (  )안에 기재

점검대상		점 검 내 용	점검결과
예산 및 실적	예산집행의 적정성	○ 회계관련 서류 작성 ․ 구비여부
		1. 총계정원장 및 수입·지출 보조부 (현금출납부 및 증빙서류)	○
		2. 재무회계 장부는 5년 이상 보존해야 함 (5년치 구비여부)	△ (3년치만 구비)
		3. 비품수불대장 (실제 구비비품과 대조확인)	x (대장 상 물품 미구비)
		○ 회계 집행기준 준수 여부
		1. 상담소회계는 법인회계와 별도 독립채산제로 운영
		2. 모든 수입과 지출은 수입결의서와 지출결의서에 의해 입금 또는 지출되어야 하며, 관계장부에 기재 후 집행
	후원 금품 관리․집행의 적정성	○ 영수증 발급여부 및 발급내역 확인 (후원금 영수증을 후원자에게 즉시발급)	○
		○ 후원금의 사용
		1. 용도지정 후원금은, 후원자에게 연 1회 이상 수입 및 사용내역 통보 (연1회 통보내역 확인)	x (비지정 용도사용)
		2. 용도 비지정 후원금은, ‘시설 운영비’로 사용	○
	통계 산출의 정확성 여부	○ 운영실적 보고상의 통계를 정확히 산출하고 있는지 여부 (상담건수, 상담인원, 평균입소인원 등)
종사자	시설 종사자 운영 관리 및 현황	○ 종사자의 적정 충원․운영 여부	△
		1. 종사자 수	△ 또는 x 일 때 향후 조치계획 :
		- 적정기준 0명, 실제 0명
		2. 자격 적정여부 :
		3. 교육 미이수자 :
		○ 시설장 상근 등 준수 여부 (실제 근무상황부 확인) ※ 근무시간 중 대학출강 등 타 업무에 종사함은 겸직으로 봄. 다만, 학교 및 공공기관에 예방교육을 나가는 등 상담소 고유업무는 예외로 함. 증빙서류는 강의의뢰서, 강의료 통장입금 내역 등
		○ 자격기준 충족 여부	o 시설장 : o 상담원 :
		○ 종사자 채용시 근로계약 체결 및 인건비 지급 적절 여부(공개채용 원칙, 계약서상 임금・근로시간 등 조건명시)
		○ 종사자 상해보험 가입여부
		1. 종사자 전체인원
		2. 상해보험 가입인원
		3. 가입인원 중 일인당 평균 가입금액	(예) 연5만원
		4. 상해보험 미가입 인원 미가입 사유	1명, 개인 상해보험 가입
상담자	상담자 만족도	○ 시설자체 만족도 설문지 구비 여부
	지원프로그램 운영 현황	○ 상담자 대상 의료․법률․치료회복 프로그램 및 기타 프로그램의 적정운영 여부
	관련 서류 비치 여부	○ 입소․상담자 이용 관계서류 비치여부 및 관련서류 검토
		1. 상담내용에 대한 보안 유지
		2. 상담관련 자료는 3년 이상 보관(3년치 구비여부)
	기타	○ 이혼시 부부상담 거부 및 자녀면접교섭권 제한 가능 관련 안내
		○ 종사자의 아동학대 신고의무자 인지여부 등
안전 점검	시설 환경	○ 규모, 설비, 위치의 적정성 여부	보통or 우수 or 양호
		1. 시설의 접근성
		2. 적절한 공간확보(상담실, 사무실 등)	(미비시 향후 조치계획)
		3. 청결도	보통or 우수 or 양호
	안전시설점검	①반기별 정기 안전점검 실시여부 (실시내역 및 향후실시 계획)	년 월 점검 완료 년 월 실시 예정 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
		②정기 안전점검에 따른 문제가 있을시 수시 안전점검 실시 여부	수시안전점검시 시군구에 결과제출 여부 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
	안전시설 구비· 관리	소방·전기·가스·시설물 등 재난 위험 취약요소 관리 실태	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □기타( )
		비상상황 발생 시 대피유도 계획 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	화 재 안 전 관 리	화재 발생 시 대응 체계 숙지 여부	□ 숙지 □ 미숙지 □기타( )
		화재수신기 및 화재탐지설비, 가스누설경보기 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
		비상구/방화문 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □기타( )
		비상유도등, 소화기구, 소화전, 스프링클러 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 (액체소화기 0개 등) □ 미점검·관리 □ 기타( )
	보험 가입 여부	화재로 인한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
		화재 외의 안전사고로 인한 생명·신체에 피해를 입은 보호대상자에 대한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □기타( )
	재난대응 적정성	재난 초기 신고접수 및 보고 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
		경찰서, 소방관서 등 유관기관 비상연락망 편성여부	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
		재난대응 업무협력기관 간의 재난대응 협의 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	안전관리 교육· 훈련	종사자에 대한 안전관리 교육, 안전사고 예방수칙교육 등 안전관련 교육훈련 실시 여부	□ 시행 (주기는? ) □ 미시행 □ 기타( )

3. 점검총괄

지적건수	조치건수	지적내용	이행내용
2	2	반기별 시설 안전점검 미실시	0월0일까지 실시 완료 확인
		근무상황부 구비 미비	0월0일까지 구비 완료 확인

4. 우수사례

시설명	내용

5. 개선사항 또는 건의사항

시설명	내용

6. 점검자 종합의견

시설명	내용

7. 점검일 : 2015년   월   일(일자를 정확히 기재할 것)

구 분	소 속	직 급	성 명
수검자(시설)	0000상담소	소장	000(서명)
점검자(지자체)	서울시청	주무관	000(서명)
점검자(지자체)	서울시 중구청	주무관	000(서명)

<붙임 2>

가정폭력가해자 교정치료프로그램 현장점검 체크리스트

1. 시설개요

상담소명	운영주체 (법인, 단체, 개인)	소재지	연락처 (지역번호 기재)

2. 점검사항

점검항목		점 검 내 용	점검결과	비고
예산 집행의 적정성	회계 집행 기준의 준수	1. 본 프로그램 보조금 통장을 상담소 예산통장과 별도 개설하여 관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 본 프로그램 회계장부는 상담소 예산과 별도 작성하여 관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 수입결의서에 의해 입금하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 지출결의서에 의해 지출하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		5. 보조금통장의 지급액과 지출결의서의 증빙서류가 일치한다	□ ①예, □ ②아니오
		6. 정기적인 회계감사를 년 1회 실시하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	회계 서류 관리	지출결의서 뒷면에 입금의뢰서, 집행처리 영수증 및 기타 증빙서류가 첨부되어 있다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 집행처리 영수증으로 계좌이체 영수증, 신용카드매출전표, 세금계산서를 첨부하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 보조금 집행영수증 원본을 보관하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 현금출납부를 작성․관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		5. 총계정원장을 작성․관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		6. 재무회계 장부를 5년 이상 보존하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
사업계획 및 평가	사업계획에 따른 프로그램 실시	연간 사업계획서가 수립되어 있다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 계획에 따라 사업이 이루어지고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	사업평가	1. 프로그램 평가를 실시하고 있다 * 평가방법 등은 「여성 ․ 아동권익증진사업 운영지침」 참조	□ ①예, □ ②아니오
		2. 프로그램 평가결과를 반영․활용하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 평가결과를 연말 실적보고서에 제출하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
사업 관리	서류 및 운영실적관리	상담일지를 작성․관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		프로그램 참여자 명부를 작성․관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 운영실적을 관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 참여건수 및 참여인원을 정확하게 산출하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		5. 이용자 만족도 조사를 하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	비밀보호	1. 이용자의 개인정보 보호를 위한 강사 및 직원에 대한 교육을 실시하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 상담내용에 대한 비밀보장을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		사업관련 파일과 전산프로그램은 보안을 유지하기 위해 보안 및 잠금장치에 의해 철저히 관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
프로그램 운영 * 기준은 「여성 ․ 아동권익증진사업 운영지침」 참조	개별상담	상담내용이 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 상담횟수가 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 전문강사의 자격기준을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 강사료의 지급한도액을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	부부상담 가족상담	1. 상담내용이 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 상담횟수가 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 전문강사의 자격기준을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 강사료의 지급한도액을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	집담상담	1. 상담내용이 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 상담횟수가 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 전문강사의 자격기준을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 강사료의 지급한도액을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	기타 (부부 캠프 등)	1. 내용이 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 상담횟수가 적절하다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 전문강사의 자격기준을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		4. 강사료의 지급한도액을 준수하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
전문 강사	강의진행 및 강사 관리	강의계획서(상담계획서 또는 프로그램계획서)를 작성하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 강의계획서(상담계획서 또는 프로그램계획서에 의해 강의를 진행하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 외부전문강사 비율 준수하고 있다 * 최소 30~40% 이상	□ ①예, □ ②아니오
		4. 강사료는 강사 본인의 통장으로 계좌이체하고 있다 * 계좌이체 영수증 확인	□ ①예, □ ②아니오
		5. 강사료의 계산근거가 지출결의서에 명시되어 있다	□ ①예, □ ②아니오
		6. 강사 자격기준 증빙서류를 비치하고 있다 (자격증사본, 교육수료증사본, 경력증명서, 학위증명서 등)	□ ①예, □ ②아니오
		7. 이용자에 의한 강사평가를 하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
기타	유관기관 협력	1. 법원, 검찰, 보호관찰소, 경찰 등 유관기관과의 연계 ․ 협력 횟수(연간)	□ 없다 □ 있다 - □ 10회미만, □10~11회 미만, □11~20회 미만, □ 20~30회 미만, □ 30회이상
		2. 유관기관과의 연계 ․ 협력 관련 서류를 관리하고 있다	□ ①예, □ ②아니오
	시설 환경	프로그램 장소가 대중교통이 편리하다	□ ①예, □ ②아니오
		2. 상담실 공간이 별도 확보되어 있다	□ ①예, □ ②아니오
		3. 집단상담프로그램 공간이 확보되어 있다	□ ①예, □ ②아니오

3. 점검총괄

지적건수	조치건수	지적내용	이행내용
2	2	외부전문강사 비율 미준수	0월0일까지 실시 완료 확인
		강사료 집행 영수증 미첨부	0월0일까지 구비 완료 확인

4. 우수사례

시설명	내용

5. 개선사항 또는 건의사항

시설명	내용

6. 점검자 종합의견

시설명	내용

7. 점검일 : 2015년   월   일(일자를 정확히 기재할 것)

구 분	소 속	직 급	성 명
수검자(시설)	상담소	소장	000(서명)
점검자(지자체)	서울시청	주무관	000(서명)
점검자(지자체)	서울시 노원구청	주무관	000(서명)

<붙임 3>

가정폭력피해자 보호시설 현장점검표

1. 시설개요

시설명	법인명	법인 대표명	신고일	소재지	시설장 성명	연락처 (지역번호 기재)
oo보호시설	(사)여성의전화	000	0000.00.00	서울 중구	000	02-0000-0000

2. 점검사항

※ 점검결과 : 여(○), 부(×), 보완(△), 부가설명 (  )안에 기재

점검대상		점 검 내 용	점검결과
예산 및 실적	예산집행의 적정성	○ 회계관련 서류 작성 ․ 구비여부
		1. 총계정원장 및 수입·지출 보조부 (현금출납부 및 증빙서류)	○
		2. 재무회계 장부는 5년 이상 보존해야 함 (5년치 구비 여부)	△ (3년치만 구비)
		3. 비품수불대장 (실제 구비비품과 대조 확인)	x (대장 상 물품 미구비)
		○ 회계 집행기준 준수 여부
		1. 상담소회계는 법인회계와 별도 독립채산제로 운영
		2. 모든 수입과 지출은 수입결의서와 지출결의서에 의해 입금 또는 지출되어야 하며, 관계장부에 기재 후 집행
	후원 금품 관리․ 집행의 적정성	○ 영수증 발급여부 및 발급내역 확인 (후원금 영수증을 후원자에게 즉시발급)	○
		○ 후원금의 사용
		1. 용도지정 후원금은, 후원자에게 연 1회 이상 수입 및 사용내역 통보 (연 1회 통보내역 확인)	x (지정용도로 사용하지 않음)
		2. 용도 비지정 후원금은, ‘시설 운영비’로 사용	○
	통계 산출의 정확성 여부	○ 운영실적 보고상의 통계를 정확히 산출하고 있는지 여부 (상담건수, 상담인원, 평균입소인원 등)
종사자 및 운영	시설 종사자 운영 관리 및 현황	○ 종사자의 적정 충원․운영 여부	△
		1. 종사자 수	△ 또는 x 일 때 향후 조치계획 :
		- 적정기준 0명, 실제 0명
		2. 자격 적정여부 :
		3. 교육 미이수자 :
		○ 시설장 상근 등 준수 여부 (실제 근무상황부 확인) ※ 근무시간 중 대학출강 등 타 업무에 종사함은 겸직으로 봄. 다만, 학교 및 공공기관에 예방교육을 나가는 등 상담소 고유업무는 예외로 함. 증빙서류는 강의의뢰서, 강의료 통장입금 내역 등
		○ 자격기준 충족 여부	o 시설장 : o 상담원 :
		○ 종사자 채용시 근로계약 체결 및 인건비 지급 적절 여부(공개채용 원칙, 임금・근로시간 등 조건 명시)
		○ 종사자 상해보험 가입여부
		1. 종사자 전체인원
		2. 상해보험 가입인원
		3. 가입인원 중 일인당 평균 가입금액	(예) 연5만원
		4. 상해보험 미가입 인원 미가입 사유	1명, 개인 상해보험 가입
	운영 위원회	○ 운영위원회 현황
		1. 위원 총수(위원장 및 시설장 포함 5~10인)
		2. 임명, 위촉관련 서류(시군구청장이 임명, 위촉함)
		3. 운영위원회 운영일지 작성여부
		4. 최근 개최일자	0000.00.00
		5. 최근개최된 운영위원회 참석자(분기 또는 반기별)
	기타	○ 이혼시 부부상담 거부 및 자녀면접교섭권 제한 가능 관련 안내,
		○ 종사자의 아동학대 신고의무자 인지여부 등
입소자	입소자 현황	○ 피해자 및 동반자녀 수	피해자 명 동반자녀 명
		○ 입소자 관리서류 비치여부 - 입・퇴소자 관리대장( ), 신상조사서( ), 건강기록부( ),입소관련 관할 지자체보고문서( ), 운영프로그램 관리대장( ), 상담관련 서류・일지( ) ※ 상담관련 자료는 3년 이상 보관(3년치 구비여부)	o(인정),x(불인정), △(모호/사유 간단입력)
		○ 입소자의 체류자격 소지여부
		○ 신분증 본인소지 여부
		○ 이용자 진정함 설치여부
	입소자 인권 보호	○ 시설 이용자 만족도 조사 실시여부	실시(만족도 00점) or 미실시
		○ 상담내용 및 입소자 개인정보에 대한 보안여부
		○ 장애인 시설 장애인 배려 여부 (상담보조인력 활용여부, 입소장애인 특성상 편의배려, 해당시설 관련 입소자 인권문제 기사보도 등 특이사항)	(배려사항, 특이사항 등 내용기재)
	지원프로그램 운영 현황	○ 의료․법률․치료회복 프로그램 및 기타 프로그램의 적정운영 여부
	생계비 보조 관련	○ 기초생활수급자(시설수급) 생계비 지원 인원	(수급자 명/현원 명)
		○ 생계비 보조금의 사용용도 적정여부 - 수급자에게 제대로 지급되는지(특별위로금은 수급자 개인별 직접 지급하여야 함) ※ 월동대책비(27,181원 연1회 10월, 29,000원 연2회 설․추석 전월)
		○ 기초생활 비수급자 인원	(미수급자 명/현원 명)
		○ 주․부식비, 피복비 기준 단가 ※ 매월 231,464원('15년 1인당 주・부식・피복비) 일단위 기준액: 7,610원('15년 1인당)	실제지급 원(1일)
안전 점검	시설 환경	○ 규모, 설비, 위치의 적정성 여부	보통or 우수 or 양호
		1. 시설의 접근성
		2. 적절한 공간확보(상담실, 사무실, 입소자 별도공간)	(미비시 향후 조치계획)
		3. 청결도
		○ 개・보수 필요여부
		1. 개・보수 필요 내용
		2. 개・보수 필요 예산
	안전시설점검	① 반기별 정기 안전점검 실시여부 (실시내역 및 향후실시 계획)	년 월 점검 완료 년 월 실시 예정 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
		② 정기 안전점검에 따른 문제가 있을시 수시 안전점검 실시 여부	수시안전점검시 시군구에 결과제출 여부 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
	안전시설 구비· 관리	소방·전기·가스·시설물 등 재난 위험 취약요소 관리 실태	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □기타( )
		비상상황 발생 시 대피유도 계획 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	화 재 안 전 관 리	화재 발생 시 대응 체계 숙지 여부	□ 숙지 □ 미숙지 □기타( )
		화재수신기 및 화재탐지설비, 가스누설경보기 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
		비상구/방화문 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □기타( )
		비상유도등, 소화기구, 소화전, 스프링클러 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 (액체소화기 0개 등) □ 미점검·관리 □ 기타( )
	보험 가입 여부	화재로 인한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
		화재 외의 안전사고로 인한 생명·신체에 피해를 입은 보호대상자에 대한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □기타( )
	재난대응 적정성	재난 초기 신고접수 및 보고 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
		경찰서, 소방관서 등 유관기관 비상연락망 편성여부	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
		재난대응 업무협력기관 간의 재난대응 협의 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	안전관리 교육· 훈련	종사자에 대한 안전관리 교육, 안전사고 예방수칙교육 등 안전관련 교육훈련 실시 여부	□ 시행 (주기는? ) □ 미시행 □ 기타( )

3. 점검총괄

지적건수	조치건수	지적내용	이행내용
2	2	반기별 시설 안전점검 미실시	0월0일까지 실시 완료 확인
		근무상황부 구비 미비	0월0일까지 구비 완료 확인

4. 우수사례

시설명	내용

5. 개선사항 또는 건의사항

시설명	내용

6. 점검자 종합의견

시설명	내용

7. 점검일 : 2015년   월   일(일자를 정확히 기재할 것)

구 분	소 속	직 급	성 명
수검자(시설)	0000보호시설	소장	000(서명)
점검자(지자체)	서울시청	주무관	000(서명)
점검자(지자체)	서울시 노원구청	주무관	000(서명)

<붙임 4>

여성긴급전화 1366센터 현장점검표

1. 센터명 : (지역명을 앞에 기재, 예 : 서울시 중구)

2. 점검사항

점검대상		점 검 내 용	점검결과
인사 및 복무관리		○ 조직 운영의 적정 여부
		○ 종사자 임면의 적정 여부 - 종사자 공개 모집 여부, 종사자 자격기준 준수 등	종사자 수 : 자격기준 준수여부 :
		○ 자원봉사자 활용사항
		○ 복무관리 전반 - 출장, 휴가, 병가, 휴직 등
사업추진 현황		○ 상담실적 및 관련기관 연계건수 등
		○ 긴급피난처 운영현황 (전담인력 배치 여부, 입소자 관리 적절성 등)
		○ 지역협의체 구성․운영현황
예산 및 결산		○ 예산집행 - 긴급 예산 집행여부
		○ 회계관련 서류 작성․구비여부 (총계정원장 및 수입·지출 보조부, 현금출납부 및 증빙서류, 비품수불대장 등)
		○ 회계집행기준 준수 여부 - 종사자의 보수지급 계좌확인 등
물품 관리		○ 물품 취득, 보관․관리의 적정 여부
후원금품 관리․집행의 적정성		○ 영수증 교부 및 발급내역 확인
		○ 후원금의 수입 및 사용내용 통보․보고․공개 여부
		○ 후원금 용도외 사용여부
		○ 비지정 후원금의 사용여부
통계산출의 정확성 여부		○ 실적보고상의 통계를 정확히 산출하고 있는지 여부(상담시스템) (현장상담건수, 상담인원 등)
홍보 및 교육 현황		○ 홍보 : 횟수, 기간, 방법 등
		○ 상담원 교육 : 기간, 내용, 방법 등
상담자 만족도		○ 설문지 구비 여부 - 상담자가 상담 후 설문지 작성 여부
		○ 사후관리 실시 여부
관련 서류 비치여부		○ 시설 운영에 필요한 관계서류 적정 비치 및 기재여부 - 상담일지, 운영일지, 상담원 관리대장 등 서류 비치여부 및 관련서류
		○ 상담일지 작성 관련 지침규정 준수여부 (센터방문 후 작성 원칙)
기타		○ 이혼시 부부상담 거부 및 자녀면접교섭권 제한 관련 안내, 종사자의 아동학대 신고의무자 인지여부 등
안전 점검	시설 환경	○ 규모, 설비, 위치의 적정성 여부	보통or 우수 or 양호
		1. 시설의 접근성
		2. 적절한 공간확보(상담실, 사무실, 긴급피난처 공간)	(미비시 향후 조치계획)
		3. 청결도
		○ 개・보수 필요여부
		1. 개・보수 필요 내용
		2. 개・보수 필요 예산
	안전시설점검	①반기별 정기 안전점검 실시여부 (실시내역 및 향후실시 계획)	년 월 점검 완료 년 월 실시 예정 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
		②정기 안전점검에 따른 문제가 있을시 수시 안전점검 실시 여부	수시안전점검시 시군구에 결과제출 여부 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
	안전시설 구비·관리	소방·전기·가스·시설물 등 재난 위험 취약요소 관리 실태	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □기타( )
		비상상황 발생 시 대피유도 계획 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	화 재 안 전 관 리	화재 발생 시 대응 체계 숙지 여부	□ 숙지 □ 미숙지 □기타( )
		화재수신기 및 화재탐지설비, 가스누설경보기 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
		비상구/방화문 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □기타( )
		비상유도등, 소화기구, 소화전, 스프링클러 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 (액체소화기 0개 등) □ 미점검·관리 □ 기타( )
	보험 가입 여부	화재로 인한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
		화재 외의 안전사고로 인한 생명·신체에 피해를 입은 보호대상자에 대한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □기타( )
	재난대응 적정성	재난 초기 신고접수 및 보고 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
		경찰서, 소방관서 등 유관기관 비상연락망 편성여부	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
		재난대응 업무협력기관 간의 재난대응 협의 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	안전 관리 교육· 훈련	종사자에 대한 안전관리 교육, 안전사고 예방수칙교육 등 안전관련 교육훈련 실시 여부	□ 시행 (주기는? ) □ 미시행 □ 기타( )

※ 점검결과 : 여(○), 부(×), 보완(△), 부가설명 필요시 기재

3. 건의사항

ㅇ

4. 점검자 종합의견

ㅇ 잘된 점

-

ㅇ 주요 지적사항

-

ㅇ 조치사항(반드시 기재 )

-

5. 점검일 : 2015년    월    일

구 분	소 속	직 급	성 명
수검자(센터)			(서명)
점검자(지자체)			(서명)
점검자(여성가족부)			(서명)

<붙임 5>

폭력피해여성 주거지원 현장점검표

1. 시설개요

운영기관	법인명	법인 대표명	신고일	소재지	종사자 성명	연락처 (지역번호 기재)
				서울 중구

2. 점검사항

※ 점검결과 : 여(○), 부(×), 보완(△), 부가설명 (  )안에 기재

점검대상		점 검 내 용	점검결과
예산 및 실적	예산집행의 적정성	○ 회계 집행기준 준수 여부
		1. 주거지원회계는 법인회계와 별도 독립채산제로 운영
		2. 모든 수입과 지출은 수입결의서와 지출결의서에 의해 입금 또는 지출되어야 하며, 관계장부에 기재 후 집행
		3. 사업운영비(자립상담원 인건비, 사업관리비) 등 예산집행 적정성 여부
	관련 서류 관리	○ 회계관련 서류 작성 ․ 구비여부
		1. 총계정원장 및 수입·지출 보조부 (현금출납부 및 증빙서류)
		2. 재무회계 장부는 5년 이상 보존해야 함 (5년치 구비 여부)
	통계산출의 정확성 여부	○ 운영실적 보고상의 통계를 정확히 산출하고 있는지 여부 (입주세대 및 인원 등)
종사자 및 운영	종사자 운영관리 및 현황	○ 자립상담원 채용 여부
		○ 자격기준(상담원 자격소지자) 충족 여부
		○ 종사자 채용시 근로계약 체결 및 인건비 지급 적절 여부(공개채용 원칙, 임금・근로시간 등 조건 명시)
		○ 종사자 상해보험 가입여부
	입주자선정심사 위원회	○ 입주자선정심사위원회 구성 여부 및 적정성 ○ 심사위원회 회의 개최 여부
입주자	입주자 모집	○ 입주신청 안내 등 대상자 모집 안내 여부 * 보호시설과 상시 연락체계 구축여부
	입주자 선정	○ 입주자 선정의 적정성
		- 입주자 선정기준 준수여부, 선정 방법의 적절성
	입주자 현황 및 관련 서류	○ 임대주택 호수 및 입주 세대수
		○ 입주 피해자 및 동반자녀 수	피해자 명 동반자녀 명
		○ 입주자 관리서류 비치여부 - 주거지원신청서, 주거지원신청 접수대장, 주거지원신청자 우선순위 명부, 주거지원약정서, 입주자 자립지원카드, 상담관련 서류・일지( ) ※ 상담관련 자료는 3년 이상 보관(3년치 구비여부)
	입주자 인권 보호	○ 이용자 만족도 조사 실시여부	실시(만족도 00점) or 미실시
		○ 상담내용 및 입주자 개인정보에 대한 보안여부
주택 현황	규모 및 환경	○ 규모, 설비, 위치의 적정성 여부	보통or 우수 or 양호
		1. 시설의 접근성
		2. 규모(총면적, 방갯수, 부엌, 화장실, 거실 등)
		3. 청결도
		○ 개・보수 필요여부
		1. 개・보수 필요 내용
		2. 개・보수 필요 예산
안전 점검	안전시설점검	①반기별 정기 안전점검 실시여부 (실시내역 및 향후실시 계획)	년 월 점검 완료 년 월 실시 예정 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
		②정기 안전점검에 따른 문제가 있을시 수시 안전점검 실시 여부	수시안전점검시 시군구에 결과제출 여부 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
	안전시설 구비·관리	소방·전기·가스·시설물 등 재난 위험 취약요소 관리 실태	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □기타( )
		비상상황 발생 시 대피유도 계획 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	화 재 안 전 관 리	화재 발생 시 대응 체계 숙지 여부	□ 숙지 □ 미숙지 □기타( )
		화재수신기 및 화재탐지설비, 가스누설경보기 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
		비상구/방화문 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □기타( )
		비상유도등, 소화기구, 소화전, 스프링클러 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 (액체소화기 0개 등) □ 미점검·관리 □ 기타( )
	보험 가입 여부	화재로 인한 손해배상책임가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
		화재 외의 안전사고로 인한 생명·신체에 피해를 입은 보호대상자에 대한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □기타( )
	재난대응 적정성	재난 초기 신고접수 및 보고 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
		경찰서, 소방관서 등 유관기관 비상연락망 편성여부	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
		재난대응 업무협력기관 간의 재난대응 협의 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	안전관리 교육· 훈련	종사자에 대한 안전관리 교육, 안전사고 예방수칙교육 등 안전관련 교육훈련 실시 여부	□ 시행 (주기는? ) □ 미시행 □ 기타( )

3. 점검총괄

지적건수	조치건수	지적내용	이행내용
2	2	반기별 시설 안전점검 미실시	0월0일까지 실시 완료 확인
		상담일지 구비 미비	0월0일까지 구비 완료 확인

4. 우수사례

시설명	내용

5. 개선사항 또는 건의사항

시설명	내용

6. 점검자 종합의견

시설명	내용

7. 점검일 : 2015년   월   일(일자를 정확히 기재할 것)

구 분	소 속	직 급	성 명
수검자(시설)	0000보호시설	소장	000(서명)
점검자(지자체)	서울시청	주무관	000(서명)
점검자(지자체)	서울시 노원구청	주무관	000(서명)

<붙임 6>

이주여성보호시설 운영실태 현장점검표

1. 시 설 명 :

점검대상		점검내용	점검결과
시설종사자 현황		○ 종사자 운영이 적정하게 이루어지는가 - 종사자가 적정하게 충원․운영되고 있는가 - 자격기준을 충족하고 있는가 등 ○ 종사자 복지는 얼마만큼 이루어지고 있는가 - 종사자 보수수준 파악(호봉, 근무년수 등) ○ 종사자 임면의 적정 여부	ㅇ종사자 수: ㅇ자격 적정여부 : ㅇ교육 미이수자 : ㅇ종사자 보수수준 : ㅇ상해보험 가입여부 :
입소자 현황		○ 피해자 및 동반자녀현황 (입소현원, ’14년 누적입소인원 등)	ㅇ피해자 수 : 명 ㅇ동반자녀 수 : 명 ㅇ입소자 출신국 현황 : ㅇ입소자 국적취득여부 : ㅇ입소자 한국체류기간 :
운영실적 관리		○ 운영실적 관리 및 실적통계가 정확히 이루어지고 있는가 - 입소자 현황 및 지원내용 등 ○ 입소자에 대한 지원현황 등	ㅇ생 계 비 : 명, 천원 ㅇ교통·통신비 : 건, 천원 ㅇ의료지원비 : 건, 천원 ㅇ법률지원비 : 건, 천원 ㅇ출국지원비 : 건, 천원 ㅇ아동양육비 : 건, 천원 ㅇ통·번역비 : 건, 천원
관련 서류 관리의 적정성		○ 시설 운영에 필요한 관계서류를 적절히 비치하고 기재하고 있는가 -입소․상담자 이용 관계서류 비치여부 및 관련서류 검토 - 상담일지, 운영일지 등 서류 비치여부 및 관련서류 검토
기타		○ 이혼시 부부상담 거부 및 자녀면접교섭권 제한 가능 관련 안내
		○ 종사자의 아동학대 신고의무자 인지여부
운영위원회 운영		○ 운영위원회 구성 여부 - 위원 총수, 임명․위촉 관련 서류 ○ 운영일지 작성, 비치 등 ○ 최근 개최(예정) 일자
피해자치료회복프로그램 운영 (쉼터,그룹홈)		○ 프로그램 실시 여부 ○ 프로그램 내용 및 강사 전문성 등	○ 프로그램 실시 여부 : ○ 운영프로그램 : ○ 강사 전문성 :
자활지원프로그램 운영현황 (자활지원센터)		○ 프로그램 현황 및 내용의 적절성 - 생활적응교육, 기본교육, 공동작업장 운영 등 ○ 강사 현황 및 전문성 등
생계비 보조 관련		○ 몇 명이 기초생활보장 수급자로 생계비 지원을 받고 있는지	/ (명) (수급자/현원)
		○ 생계비 보조금의 사용용도 - 수급자 개인에게 제대로 지급되는지 - 기타 (특별위로금은 시설장을 통해 개인에게 지급)
		○ 기초생활보장 미수급자가 몇 명인지	/ (명)(미수급자/현원)
주․부식비 등		○ 주․부식비 등이 적절하게 이루어지고 있는가	원/1일( 원/1월) ※ 참고사항 - 보장시설수급자 1인당 급여기준 • 주․부식비, 피복비 : 231,464원/월 (일단위 지급액 : 1인당 7,610원)
예산집행의 적정성		○ 회계관련서류를 작성․구비하고 있는가 (총계정원장 및 수입·지출 보조부, 증빙서류, 비품수불대장 등) ○ 회계집행기준에 의거하여 집행하고 있는가 - 종사자의 보수입금 계좌 확인 등
후원금품의 적정성		○ 후원금품의 관리․집행은 적정한가 - 영수증 교부 및 발급내역 확인 - 후원금의 수입 및 사용내용 통보․보고․ 공개 여부 확인 - 후원금 용도외 사용여부, 비지정 후원금의 사용 적정 여부
안전 점검	시설 환경	○ 규모, 설비, 위치의 적정성 여부	보통or 우수 or 양호
		1. 시설의 접근성
		2. 적절한 공간확보(상담실, 사무실, 입소자 별도공간)	(미비시 향후 조치계획)
		3. 청결도
		○ 개・보수 필요여부
		1. 개・보수 필요 내용
		2. 개・보수 필요 예산
	안전시설점검	①반기별 정기 안전점검 실시여부 (실시내역 및 향후실시 계획)	년 월 점검 완료 년 월 실시 예정 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
		②정기 안전점검에 따른 문제가 있을시 수시 안전점검 실시 여부	수시안전점검시 시군구에 결과제출 여부 자체점검/위탁점검 (위탁시 점검기관명: )
	안전시설 구비· 관리	소방·전기·가스·시설물 등 재난 위험 취약요소 관리 실태	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □기타( )
		비상상황 발생 시 대피유도 계획 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	화 재 안 전 관 리	화재 발생 시 대응 체계 숙지 여부	□ 숙지 □ 미숙지 □기타( )
		화재수신기 및 화재탐지설비, 가스누설경보기 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
		비상구/방화문 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □기타( )
		비상유도등, 소화기구, 소화전, 스프링클러 점검 및 관리 여부	□ 점검·관리 (액체소화기 0개 등) □ 미점검·관리 □ 기타( )
	보험 가입 여부	화재로 인한 손해배상책임가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
		화재 외의 안전사고로 인한 생명·신체에 피해를 입은 보호대상자에 대한 손해배상책임 가입 여부	□ 가입 □ 미가입 □기타( )
	재난대응 적정성	재난 초기 신고접수 및 보고 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
		경찰서, 소방관서 등 유관기관 비상연락망 편성여부	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
		재난대응 업무협력기관 간의 재난대응 협의 체계 수립 여부	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
	안전관리 교육· 훈련	종사자에 대한 안전관리 교육, 안전사고 예방수칙교육 등 안전관련 교육훈련 실시 여부	□ 시행 (주기는? ) □ 미시행 □ 기타( )

2. 점검사항

3. 건의사항/애로사항

ㅇ

4. 점검자 종합의견

ㅇ잘된 점

-

ㅇ주요 지적사항

-

ㅇ조치사항

-

5. 점검일 : 2015년   월   일

구 분	소 속	직 급	성 명
수검자(쉼터)			(서명)
점검자(지자체)			(서명)
점검자(여성가족부)			(서명)