QI활동 신청서

활 동 팀	팀 명
	팀 장			간 사
	주관부서			협조부서
	팀 원 명
주제분류	□ 환자안전 □ 감염예방 □ 고객 만족도 향상 □ 경영 효율성 □ 기타(업무개선)
주 제 명
주제선정 배경 및 활동목적	1. 선정배경 2. 활동목적
핵심지표	지표명 :
	분자					×
	분모
대 상
활동계획 및 추진일정	1. 문제개요 2. 자료수집(방법 및 내용) 3. 개선 전략 및 주요 개선 활동
기대효과 (개선효과)
협조 및 기타사항