시보조금 교부신청서(양식)

1. 신청자 주소·성명

○ 주소 :

○ 성명 :

2. 보조사업의 목적과 그 내용

○ 목적 :

○ 내용 :

3. 보조사업에 소요되는 경비와 교부받고자 하는 보조금액

(단위: 천원)

사업비	보조금 교부 신청액	사 업 비				비 고
		계	시비	구비	기타
				0	0

4. 추진계획

- 기    간 :

- 사업규모 :

- 사업내용 :

5. 지급자

○ 은 행 명 :

○ 예 금 주 :

○ 계좌번호 :

위와 같이 보조금을 신청하니 교부하여 주시기  바랍니다.

2018.  10.   .

(인)

서울특별시장 귀하