지방보조금 신청서식 (1.지원신청서)

1	2024 종로구 지방보조사업 지원신청서

단체현황	단 체 명					대 표 자		직명 : 성명 :
	소 재 지	(우편번호: )				연 락 처		전화 : 팩스 : 홈페이지 :
		※ 도로명주소 기재
	실무담당자	성명 및 직위 : 휴대전화 : 이메일 주소 :
	직원현황	상근직원수 : 회 원 수 :				보조금지원 소관부서명
	등록사항	등록기관				등 록 일
		등록번호		※ 법인등록번호, 고유번호(비법인단체), 사업자 등록번호 / 해당사항 없는 경우는 대표자 성명, 주민번호 기재
	최근3년 보 조 금 지원사항	연 도	사 업 명		신청액(천원)				지원액(천원)		비 고
신청현 황	사업개요	사 업 명 : 사업목적 : 추진기간 : 장 소 : 사업규모 : 주요내용 :
	사 업 비	천원 (보조금, 자부담 합계)				보조금	천원( %)
						자부담	천원( %)
「서울특별시 종로구 지방보조금 관리조례」 제14조의 규정 및 ‘OOO 보조사업 지원계획’에 따라 상기 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다. 2024년 월 일 신청단체명(대표자) : (직인, 서명) 종로구청장 귀하 ※ 첨부서류 : 1. 사업계획서 2. 단체소개서 3. 전년도(2023년) 단체의 활동 실적 4. 청렴서약서
<개인정보 수집·이용 동의서> 1. 개인정보 수집·이용 목적 : 종로구 지방보조금 지원 신청 접수 및 관리 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처 3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 5년 ※ 귀하는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보 미 작성 시 보조금 지원이 불가할 수 있습니다. 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

지방보조금 신청서식 (2. 단체소개서)

2-1	단체 소개서

단 체 명
연 락 처
등록사항	등록기관		등 록 일
	등록번호	※ 법인등록번호, 고유번호(비법인단체), 사업자 등록번호 해당사항 없는 경우는 대표자 성명, 주민번호 기재
설립목적
지원근거
단체연혁	○ ‘00.1.10. : 000 창립 ○ ‘01.1.10. : 000 사단(재단)법인 설립 허가 ○
조직현황	○ 대 표 자 : 직명, 성명, 현직업, 연락처 등 ※공동대표인 경우 모두 기재 ○ 사무국 근무자 현황 : 명 (사무국장 1, 기획 1, 홍보 1) ○ 회 원 수 : 명 ○ 조 직 도 (생략 가능)
전 년 도 예산현황	○ 예산총액 : 천원 - 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금( %), 국비( %), 시비( %), 구비( %), 기타( %)
최근3년간 활동실적	○ 사업명, 사업내용, 소요금액 등 ※ 별지 작성가능
당해연도 사업계획	○ 사업명, 사업내용, 소요금액 등
단체정관 또는 회칙	○ 법인설립허가증(사본), 비영리민간단체등록증(사본)을 제출하는 경우 단체 정관 또는 회칙 생략 가능 ※ 별지 첨부

2-2	전년도 단체 활동실적

사 업 명 :

2. 사업내용

○

○

-

3. 사업기간 :

4. 사업효과

○

-

-

5. 사업실적 (횟수 / 인원 / 수량)

○

-

-

6. 사 업 비

○ 총사업비 : 000천원 (보조금 000, 자부담 000), 자부담률   %

(단위  : 천원)

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
총 계
보조금
자부담

지방보조금 신청서식 (3. 사업계획서)

3-1	2024년 지방보조금 사업계획서

단 체 명
사 업 명
사업기간				사업지역
사업대상				대상자수 (실인원수)
사업목적	○ ○
사업내용	세부사업명 (프로그램명)		주 요 내 용
			○ ○ ○
			○ ○ ○
			○ ○ ○
예 산	총사업비	천원	보 조 금 신청금액	천원	자부담	천원 (자부담률)
보 조 금 신청금액 (산출내역)	인 건 비	천원( %)
	홍 보 비	천원( %)
	사업추진비	천원( %)
	활 동 비	천원( %)

3-2	사업추진 세부계획서

1. 사 업 명 :

2. 사업목적

○

○

-

성과목표	성과지표

3. 추진기간 :

4. 추진계획

○ 현황 및 실태  ※ 사업추진의 계기가 된 구체적인 상황과 실태를 구체적인 데이터 등을 통해 제시

-

-

○ 문제점 및 원인분석  ※ 현황 및 실태를 바탕으로 문제점과 원인을 진단하여 제시

-

-

○ 추진방향  ※ 문제점을 개선 또는 해결하기 위한 사업의 추진방향 제시

-

-

○ 세부 추진계획

세부사업명	세부추진내용	추진일정
	· ·	· ·

5. 사업비 구성

○ 총사업비 : 000천원 (보조금 000, 자부담 000), 자부담률   %

(단위  : 천원)

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
총 계
보조금
자부담

○ 지출항목별 세부 산출내역(예시)

(단위  : 천원)

세부사업명	예산항목	세부항목	금 액	산 출 기 초
총 계
보조금(소계)
사업명	인건비	강 사 료
		회의참석비
		단순인건비
	홍보비	홍 보 비
		인 쇄 비
	사업진행비	국내여비
		숙박비
		식비
		간담회비
		물품구입비
		임차비
		기 타
	활동비	사무용품비
자부담(소계)
사업명	인건비	강 사 료
		회의참석비
		단순인건비
	홍보비	홍 보 비
		인 쇄 비
	사업진행비	국내여비
		숙박비
		식비
		간담회비
		물품구입비
		임차비
		기 타
	활동비	사무용품비

※ 예산항목(보조비목)과 세부항목(보조세목)은 사업 특성에 따라 부서에서 변경하여 사용가능

<작성요령_예시〉

① 예산항목 : 인건비, 홍보비, 사업진행비, 활동비로 구분하고 그 안에서 다시 강사료, 회의참석비, 인쇄비, 식비, 사무용품비 등 세부항목으로 구분

② 금    액 : 천원 단위로 작성

③ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재  예시) 단가(원)×수량(명, 부, 회 등)=ㅇㅇㅇ천원

④ 유의사항

- 직원의 급여, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 단체운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

- 이행보증보험료는 자부담으로만 편성 가능함