붙임 1		운동용품 지원신청서

운동용품 지원신청서

신청시설 현황	시 설 명	ㅇㅇ노인쉼터		시설구분		공동주거시설
	대 표 자	홍길동(*************)
	주소(수령지)	서울 송파구 올림픽로 424
	사업자등록번호	111-22-33333 ※없으면 생략 가능
	대표 전화번호	02-1234-4567
관리자 현황	구 분	관리자(수령 및 용품관리자)
	성명/직위	홍◯◯ / 총무과장 or 사회복지사
	전화번호 /휴대폰번호	02-456-7890 / ************* ※부재시 연락가능한 휴대폰번호도 필히 기재
추천자 (지자체 주무부서)	소 속	서울시청 노인복지과 or 강남구청 노인복지과
	성명/직위	홍길용 / 주무관
신청용품	희망용품(개수)	희망용품(개수)	희망용품(개수)		희망용품(개수)
	탁구대(1)	요가매트(20)	핸드엑서사이즈(30)

「노인시설 운동용품 지원」사업 수요조사 계획에 따라 위와 같이 운동용품을 신청하며, 향후 수령확인 및 만족도 조사에 적극 응할 것을 약속합니다.

2017년  00월  00일

시설대표자	:	(인)
신 청 인	:	(인)
추 천 자	:	(인)

대한체육회장 귀하