2014년 현장처치 적절성 평가 세부 운영계획

Ⅰ		평가개요

○ 평가목적 : 병원 조사를 통하여 구급대원의 현장처치 적절성을 평가·환류함으로써 구급서비스 전문성 향상 및 평가 신뢰도 확보

○ 기    간 : 2014. 8. 11 ~ 10. 5( 2개월간)

※ 8.1∼8.10까지는 시범조사 기간이므로 분석 자료로 활용하지 않음

○ 평가대상 : 전 구급대원

※ 조사병원 : 3개소(서울대병원, 보라매병원, 서울백병원)

○ 평가내용 : 8개 항목(심정지, CPR유보·중단, 흉통, 저혈당, 호흡곤란, 비외상성 쇼크, 외상, 뇌졸중의심)

○ 평가방법 : 병원조사기록지에 의한 조사 및 평가

※ 대상 : 119구급차를 이용하여 참여병원 응급실을 방문한 환자

○ 평가체계 : 구급대 환자이송 → 병원 평가 → 매칭∙분석 →평가환류

Ⅱ		평가 운영방안

□ 평가방법

○ 구급활동자료와 환자를 이송한 병원에서의 조사를 통한 적절성 평가결과 매칭을 통하여 응급의학전문가 그룹이 의학적으로 분석한 데이터를 산출하여 분석

① 환자이송(구급대원)

- 구급활동일지 등 작성·입력(시스템) 및 출동지령서 병원 제출

② 병원 내 조사(참여병원의 조사자)

- 구급차로 이송된 환자에 대해 24시간 이내 조사(원칙)

③ 조사결과 입력(전담요원)    ※ 전담요원 : 종로, 중부, 동작 구급담당자

- 참여병원에서 조사한 내용을 1일 이내 시스템 내 입력(원칙)

④ 병원조사지 자료 1차 분석(중앙품질관리지원단)

- 1주마다 데이터 분석 → 오류자료 피드백 및 최종자료 검토(2주)

* 수정사항 발생시 1주만 지나도 병원 조사자가 기억하지 못하여 수정할 수 없음

⑤ 구급활동일지 매칭 검토(중앙품질관리지원단)

- 4주 또는 월별로 병원조사 평가결과와 구급활동일지 매칭·검토

⑥ 최종검토(중앙품질관리지원단)

- 평가결과를 단위별(시도별,평가대상별)로 최종 확인하여 오류방지

□ 역할분담

○ (구급대원)

- 구급활동일지 및 해당 세부상황표 작성, 구급활동정보시스템 내 입력

- 참여병원에 출동지령서 및 구급활동일지 사본 각 1부 제출

- 출동지령서를 제출하지 않는 경우에는 구급활동일지 사본(뒷장)을 참여병원 측에 제출하기 전에 “재해번호”기재 후 제출

※ 출동지령서 긴급구조번호(예시)

∙서울 : 숫자 7자리 (예시 : 65*****)

○ (참여병원)

- 참여병원에 조사자가 병원조사지 작성

계	권역응급의료센터	지역응급의료센터	지역응급의료기관
3	서울대학교병원	보라매병원 서울백병원

○ (전담요원)

- 참여병원에서 작성한 병원조사지를 수집하고, 수집한 조사지를 구급활동정보시스템에 입력

- 전담요원 : 3명(종로·중부·동작 구급운영)

※ 병원조사지 수집방법 : 병원 조사책임자와 협의하여 아래 방법 중에서 선택하도록 함

∙ 직접 방문

∙ 스캔 후 데이터 전송

∙ 이 외 기타(참여병원 조사 책임자와 협의)

□ 준비사항

○ (구급대원 교육)

- 담당부서 : 각소방서별 품질관리담당자

- 교육내용 : 현장처치 적절성 조사방법, 세부상황표 작성방법 등             (조사병원에 환자이송 시 재난번호 제출 등)

○ (전담요원 교육)

- 담당부서 : 본부 품질관리담당자

- 교육내용 : 현장처치 적절성 평가를 위한 병원조사지 입력방법 등

○ (병원조사지 인쇄)

- 담당부서 : 소방방재청

- 참여병원에서 조사 시 작성할 병원조사지 인쇄 제작·배부

○ (병원조사지 입력시스템 개발)

- 담당부서 : 소방방재청(시스템 개발자 : 위니텍)

- (1차) 구급활동정보시스템 내 병원조사지 입력화면 개발(7월한)

- (2차) 별도의 웹 방식 화면 개발 및 데이터 연계 구축(12월한)

○ (시범조사)

- 본격적인 조사 전에 약 10일간(8.1~8.10) 시범 조사 기간 적용 ⇒ 시범조사기간 내 자료 조사 및 입력의 신뢰성 검토 및 보완

○ (병원별 조사사항)

- 담당부서 : 본부 품질관리 담당자

- 조사내용 : 각 참여병원별 조사 책임자, 실무 담당자, 조사기간 등

※ 병원별 조사사항

∙조사 책임자 : 전문의로써 참여병원 내 조사를 총괄(자료 및 인력관리 담당)

∙실무 담당자 : 실질적인 contact point로서 실제 자료 조사에 참여하고,

시도별 전담요원에게 병원조사지를 수집하여 전달, 오류 수정

∙조사 형태 : 병원별로 병원조사지 수집방법, 조사가능기간(시간) 여부 확인

(주간, 야간, 주중, 주말 등)

Ⅲ		향후계획

○ 전국 현장처치 적절성 평가 및 품질관리 성과 토론회 개최(’14. 11월)

- 참석대상 : 중앙품질관리단원 및 구급지도의사, 품질관리담당자 등

- 발표·토론 : 구급책임지도의사 및 품질관리담당자

- 주요내용

· 병원조사를 통한 현장·이송단계 처치 적절성 평가결과 발표

· 시도별 처치적절성 평가 분석결과 발표 및 문제점·개선방안 제시

· 전국 처치 적절성 평가 및 품질관리 결과에 관한 토론 등

○ 2014년도 구급서비스 품질관리 결과보고서 제작(’15. 2월)

- 주요내용

· ‘14년도 병원조사에 의한 현장 및 이송단계 처치 적절성 평가결과

· ‘14년도 구급서비스 적절성 등 품질 현황 분석 등

Ⅳ		행정사항

○ 소방서장은 현장처치 적절성 평가가 소기의 성과를 거둘 수 있도록 사전 준비에 철저를 기하여 주시기 바랍니다.