[별지 제1호 서식]

사업추진실적 및 정산보고서 ( 자치구(기관)명 )

□ 사 업 명 :

□ 사업기간 :

□ 사업내용 :

□ 사 업 비 :         원(시비보조금        원, 구비        원)

※ 보조금 예산집행 내역(총괄)

(단위 : 원, %)

구 분	예 산 액	지 출 액		집행잔액	이 자 발생액	비 고 (집행잔액 발생사유 등)
		금액	비율
계
시비보조금
자치구부담

※ 정산서 첨부물 : ① 계획서 ② 결과보고서 ③ 지출부 ④ 관련사진 ⑤ 기타 각종 증빙자료 등

『서울특별시 지방보조금 관리 조례』제29조 규정에 따라 시비보조금을 위와 같이 집행하고 실적보고서를 제출합니다.

2020.  1.    .

○ ○ 구 청 장 (인)

서울특별시장 귀하

2019년도 서울창업카페 ○○점 사업실적 보고서

(○○ 구)

(단위 : 천원)

사업 분류	세부 사업명	당초계획		추진실적				비고
		목표	예산	실 적(명, 건)			집행액
				방문인원	프로그램 이용
					참여인원	건(회)수

※ 참여인원은 해당하는 사업에 한함.

2019년도 서울창업카페 ○○점 정산보고서

□ 정산 총괄표

(단위 : 원, %)

구 분	예 산 액	지 출 액		집행잔액	이 자 발생액	비 고
		금액	비율
계
보조금	800,000
자부담

□ 보조금 세부 집행내역

구 분	집 행 액 (단위 : 원)	세부 지출내역 (산출내역 등)
합계

□ 보조금 집행잔액 발생사유 :