마을변호사 법률상담 신청카드									신청일
									201 . . .
사건구분 (⋁ 표시)		◦민사(부동산, 금전, 손해배상, 임대차, 경매,기타) ◦상사(회사, 유가증권, 보험․해상, 기타) ◦가사(혼인․이혼, 호적․친자, 상속, 기타) ◦행정(행정처분, 조세, 기타) ◦형사(재산범죄, 인격범죄, 기타)				◦지식산업(특허, 기술거래, 기타) ◦인권침해(성별․장애․나이 등을 이유로 차별, 서울시의 시설물 이용 차별, 고용차별, 성희롱, 시 복지시설 등에서의 폭행․폭언․감금, 기타)
신청인	주 소
	성 명		(인)				성 별		남 여
	연 락 처						연 령		세
	구 분		◦ 일반시민( ) ◦ 국민기초생활보장수급자( ) ◦ 소년․소녀가장( ) ◦ 국가보훈자( ) ◦ 장애인( ) ◦ 외국인(다문화)( )
상담할 내용 (신청인이 작성) - 전화로 신청할 경우 동주민센터 담당자가 작성
마을변호사 의견				방문상담( ), 전화상담( ), 변호사사무실 방문상담( ) √ 체크
				상담일시 : 201 . . .
(마을변호사가 작성) - 작성 후 동주민센터 담당자에게 전달 서울시 마을변호사 (인)
지 역 명					구			동
상담카드 배부자 성명 (동주민센터 담장자)
비고(특이사항) - 동주민센터 담당자가 작성