수 의 계 약 신 청 서 (시유특허권 처분)
신청인	① 명 칭 (대 표 자 )	(예시) (주) 기업체명 (홍길동)	②법인등록번호 (사업자등록번호)
	③ 주 소	(전화 : )
④ 권 리 의 표 시		(예시) 특허등록 제 OOOO 호
⑤ 발 명 ( 고 안 ) 의 명 칭
⑥ 처 분 의 종 류		□ 매수 □ 전용실시(권) ■ 통상실시(권)
⑦ 실 시 범 위		기 간 : 201 . . - 201 . . ( 년간) 지 역 : 내 용 : (예시) 처분대상 시유특허권을 사용하는 모든 행위
⑧ 견 적 금 액		(예시) 960천원
공유재산 및 물품관리법 제43조의 6, 서울특별시 공무원 직무발명 보상조례 시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 2018 년 월 일 신 청 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 서 울 특 별 시 장 귀하
※ 첨부서류 1. 당해 시유특허권의 실시에 관한 사업계획서 1부 2. 매수대금 또는 실시료에 대한 견적서 1부

사 업 계 획 서(예시)

1. 회 사 현 황

회 사 명			대 표 자
설립년월일			홈페이지/e-mail		/
사업자등록번호			법인등록번호
소 재 지					전화번호		소유여부
본 사
사 업 장
업 종
생산품목
사업규모	구 분	2015년		2016년		2017년
	자본금
	총자산
	매출액
	순이익
	종업원수(명)

2. 회 사 연 혁

년 월 일	내 용	비 고

3. 대표자 이력

성 명
주민등록번호
현 주 소
연 락 처		사무실 : 휴대폰:
경력	기간	기업체명	주생산 품목	최종직위

4. 인 원 현 황

부서명	경영직	사무직	영업직	...	합계
인사/총무
생산
영업
. . .
합계

5. 시유특허 사업화 추진계획

① “당해 기술 분야에 대한 사업경험 및 기술축적 정도”

② “연도별 생산 및 판매계획“을 반드시 포함하여 작성

실 시 료 견 적 서

권리의 표시	특허 제 호
발명의 명칭
실시료의 견적금액	금 원
[예시] ◦ 실시료의 견적금액 산정근거 - 제품의 총판매예정수량 : 100개 - 제품의 판매단가/단위 : 400천원/개 - 점유율 : 80% - 기본율 : 3% ※ 해당제품의 경우 특허10-00000호의 기술이 추가적으로 필요한바 점유율 80%로 신청함 ◦ 실시료 산출금액 - 100개 × 400천원/개 × 80% × 3% =960천원
※ 기재 요령 1. 총판매예정수량 : 실시기간 중 매 연도별 판매예정수량을 합계한 것 2. 판 매 단 가 : 실시기간 중 매 연도별 공장도 가격 3. 점 유 율 : 단위제품을 생산하는 데 있어서 해당 시유특허권이 이용되는 비율 4. 기 본 율 : 3%
2018 년 월 일 ○○○(기업체명) 대표이사 홍길동 (인) 서울특별시장 귀하