시민수상구조대 지원 신청서
[사진] (이미지파일) (워드작성 가능)	1. 성 명
2. 주민등록번호		-
3. 주 소	시	자치구	동	지 번
4. 직 업		5. 성 별	남 ( ) 여 ( )
6. 경력 및 전공		7. 나 이	세
8. 핸드폰 번호		9. 전화번호	-
10. 전자우편	@
11. 분 류	의용소방대원	대학생(만19세 이상)	기 타
소방서명	학교명	직장명
12. 보유자격
13. 희망 근무장소	특수구조단
여의도수난	반포수난	뚝섬수난	광나루수난
( )	( )	( )	( )
14. 희망 근무일	6월
7월
8월
15. 활동복 등	활동복	활동모
S	M	L	XL	XXL	90	95	100	105	110	소	중	대
16. 결재계좌	거래은행	계좌번호	예금주
년 월 일
	작성자 :	(인)
서울특별시장 귀하

주기적으로 꾸준히 활동 가능 한 사람 우선 선별