점 검 결 과 표

○ 사업명 : 000 공사

○ 지적사항

구 분	관경축소	임시이설 (유로변경) 부적정	하수시설물 파손	토사 및 시멘트 퇴적 (하수관,빗물받이 등)	집수(유출저감) 시설 부적정	기타
합계 건	건	건	건	건	건	건

○ 세부사항

구 분	점검시설	세부 점검 결과	비고

○ 위치도

○ 사진

- 사진설명 :	- 사진설명 :
조치전	조치후 1. 즉시 시정조치 불가시 빈칸으로 선제출 보고하고 추후 제출 2. 단기간내 조치불가시 시공자에게 조치 예정일, 조치내용 등을 제출토록 지시
- 사진설명 :	- 사진설명 :
조치전	조치후 1. 즉시 시정조치 불가시 빈칸으로 선제출 보고하고 추후 제출 2. 단기간내 조치불가시 시공자에게 조치 예정일, 조치내용 등을 제출토록 지시
- 사진설명 :	- 사진설명 :
조치전	조치후 1. 즉시 시정조치 불가시 빈칸으로 선제출 보고하고 추후 제출 2. 단기간내 조치불가시 시공자에게 조치 예정일, 조치내용 등을 제출토록 지시

2019.  5.

점검자 : 소속)        성명)

직)        성명)