공사장 안전점검 결과 보고

□ 점검대상

○ 공 사 장 : 개소 ○.○㎞

□ 점검개요

○ 점검기간 : 20○○. ○. ○.(○) ~ ○.○○.(○)

○ 점검자 : ○○○○

○ 주요점검사항

- ○○○

□ 점검결과

○ 적출건수 : ○건(조치 중 ○, 조치완료 ○)

○ 적출내용 및 조치사항

- ○○○ : 조치 완료

- ○○○ : ○○ 예정

□ 향후 계획

○ 미 조치된 시설물에 대한 대한 향후 조치 계획 등

점검자: 건설사업관리자       성명      인

현장소장 및 현장대리인       성명      인

공사관리관(사업소)       성명      인

[ 붙임 ]

적출사항 정비 전․후 사진대지

적출 내용	완료 내용
적출 내용	완료 내용