보호격벽 보조금 신청서(법인)
신청 사업자	사업장명
	대표자
	주소	(☏ )
	사업자 등록번호
신청 내용	면허대수	대
	장착대수	대
세부 부착 내역	차량현황				격벽현황
	차량번호		차종 (K5, 소나타 등)		제작사	모델명	장착비용 (천원)	장착일자
	서울55바5555		K5		○○상사	-	150	`19.6.30
보조금 신청 내역	총 장착비용(원)
	보조금 신청액(원)
	은행 / 예금주
	계좌번호
상기인은 운수종사자 보호격벽 설치와 관련하여 위와 같이 보조금의 지급을 신청합니다. 2019년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 서울특별시장 귀하
※ 첨부서류 1. 보호격벽 부착 확인서 1부. 2. 사업자 등록증 및 당해 자동차 등록증 사본 각 1부. 3. 보조금 지급요청 통장사본 1부. 4. 장착비용 증빙서류(신용카드 전표·입금 확인서·전자세금계산서 사본 중 택 1) * 간이영수증 및 분할영수증 불가

[첨부서류 제1호]

보호격벽 부착 확인서

다음 차량은 운수종사자 보호격벽을 부착 완료하였음을 확인합니다.

□ 차량 현황

차량번호		사업자명
차 종 (K5, 소나타 등)

□ 장치 현황

장착업체		모델명
장착비용	천원	장착일	년 월 일

□ 설치 사진

※ 차량 번호판이 확인될 수 있는 차량 외부 전면 사진 1장 및 보호격벽 장착을 확인할 수 있도록 차량 내부 사진 1장

(외부)	(내부)

2019년    월    일

확인자(장착업체)  :              (서명 또는 인), 연락처(            )