보존유적공원 조성 및 활용 수요조사서

유적명					허가번호
구분	연번		시도	시군	담당부서	담당자		전화번호
조사유형	시굴□, 발굴□, 시․발굴□				㎡(보존유적 면적 기재)
소재지
소유자 구분	□개인, □법인, □지자체, □기타
소유자 동의여부	□동의, □미동의, □기타(사유: ) 해당란에 체크 / 동의서 별도 첨부(필수)
주변 유적 현황	○○○ 고분(기념물 제48호), ○○○고분(비지정)
요청사항	유형	□공원 조성, □콘텐츠 제작, □체험 프로그램 개발, □체험 활동, □기타( )
	금액	산출근거 포함(별도 첨부/사진대지, 내역서 또는 견적서)
유적현황		유적 현황 기재 및 관련 사진 등 첨부
활용계획		구체적 활용 방안 등 작성