<붙임1>

시험성적서 수정 요청서
기관명		서울특별시보건환경연구원	부서명	세균검사팀
담당자명		유진경	연락처	02-570-3460
<시험성적서 정보>
접수번호		21-01-000649	의뢰기관	연세노블병원
환자명		장기호	감염병명	카바페넴내성장내세균(CRE)검사
<정정 내용>
	중대한 오류		기타오류
	□ 시험결과(음성/양성)의 수정 □ 환자 주요 인적사항의 수정 □ 기타 시험결과에 영향을 미치는 사항 수정( )		□ 시험일시 오(誤)기재 사항 수정 □ 단순 오탈자 수정 ■ 기타 시험결과에 영향이 없는 사항 수정(종합판정 비고란 문구 )
	※ 해당 사항에 표시(☑)
변경 전			변경 후
종합판정 비고란 문구 수정 CRE 양성, CPE 음성			종합판정 비고란 문구 수정 CRE 양성, CPE 양성
선(先) 조치사항
중대한 오류 사항의 재발방지 대책		종합판정 비고란 기입 문구 간소화 재발 방지를 위해 확인 절차 강화